Приказ Министерства здравоохранения Пензенской области и Центра госсанэпиднадзора в Пензенской области от 16, 25 апреля 2002 г. N 100/49 "О совершенствовании системы оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным гражданам на территории Пензенской области"

Приказ Министерства здравоохранения Пензенской области
и Центра госсанэпиднадзора в Пензенской области
от 16, 25 апреля 2002 г. N 100/49
"О совершенствовании системы оказания медицинской помощи
ВИЧ-инфицированным гражданам на территории Пензенской области"

В 2001 году на территории Пензенской области, как и в Российской Федерации в целом, отмечается значительный рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией. По сравнению с 2000 г. заболеваемость выросла в 2,5 раза. Более 90% ВИЧ-инфицированных составляют лица, употребляющие наркотические средства внутривенным способом. В связи с этим ожидается вовлечение в эпидемический процесс других социальных слоев населения и возникает необходимость создания условий для оказания ВИЧ-инфицированным гражданам всех видов квалифицированной медицинской помощи и координации деятельности учреждений здравоохранения, осуществляющих профилактические и лечебно-диагностические мероприятия.

В целях улучшения оказания диагностической и лечебной помощи учреждениями здравоохранения ВИЧ-инфицированным и больным СПИД, на основании Федерального закона РФ "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)" от 30.03.95 г. N 38-ФЗ, ст. 4, 14, а также руководствуясь приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности РФ от 16.08.94 г. N 170 "О мерах по совершенствованию профилактики и лечения ВИЧ-инфекции в Российской Федерации" и приказом Министерства здравоохранения РФ от 07.08.2000 г. N 312 "О совершенствовании организационной структуры и деятельности учреждений по профилактике и борьбе со СПИД" приказываем:

1. Утвердить:

1.1. Порядок оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом гражданам на территории Пензенской области (приложение 1);

1.2. Порядок проведения диспансеризации ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом (приложение 2);

1.3. Инструкцию по ведению ВИЧ-инфицированных беременных женщин и их родоразрешению (приложение 3);

1.4. Порядок диспансеризации детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей (приложение 4).

1.5. Типовую инструкцию по санитарно-противоэпидемическому режиму и охране труда персонала ЛПУ, оказывающего медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом (приложение 5).

1.6. Состав аптечки для оказания скорой медицинской помощи при аварийных ситуациях у медицинского персонала при парентеральных вмешательствах (приложение 6).

1.7. Перечень показаний для обследования на ВИЧ/СПИД в целях улучшения качества диагностики ВИЧ-инфекции (приложение 7).

1.8. Порядок вскрытия, захоронения трупов ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом (подозрительных на ВИЧ-инфекцию) и проведение противоэпидемиологических мероприятий при вскрытии (приложение 8).

2. Руководителям лечебно-профилактических учреждений:

2.1. Обеспечить выполнение утвержденных инструкций и порядков по оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным больным и больным СПИДом гражданам на территории Пензенской области.

2.2. Приказами возложить ответственность за организацию оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным на заместителей главных врачей по лечебной работе.

2.3. Обеспечить медицинский персонал, оказывающий медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным, средствами индивидуальной защиты (приложение 9). Помещения, где возможен риск заражения медицинского персонала ВИЧ-инфекцией, оснастить аптечками для оказания скорой медицинской помощи при аварийных ситуациях (приложение 6).

2.4. Производить оплату специалистам, оказывающим консультативную и медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным больным, согласно приложению 5 приказа МЗ РФ от 15.10.99 г. N 377.

2.5. Обеспечить оказание всех видов медицинской помощи ВИЧ-инфицированным и больным СПИДом с соблюдением врачебной тайны.

2.6. Предусмотреть в лечебно-профилактических учреждениях запас противовирусных препаратов для экстренной профилактики парентерального заражения ВИЧ-инфекцией среди медицинских работников (1 упаковка азидотимизина или фосфозида). За 6 мес. до истечения срока годности препаратов производить их обмен в Центре СПИДа.

2.7. О фактах обращения ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом в лечебно-профилактические учреждения без соблюдения принципа "доверенного врача" и об объеме оказанной медицинской помощи немедленно сообщать в Центр СПИДа и главному эпидемиологу МЗ ПО без указания паспортных данных больного.

2.8. Обеспечить обязательное проведение патологоанатомических или судебно-медицинских исследований трупов ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом (подозрительных на ВИЧ-инфекцию), независимо от причин смерти, в ЛПУ по месту смерти с соблюдением требований противоэпидемического режима.

3. Главному врачу Центра по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями (Батракова Т.Г.):

3.1. Обеспечить взаимодействие и методическое руководство деятельностью ЛПУ области по оказанию необходимой медицинской помощи ВИЧ-инфицированным лицам и больным СПИДом.

3.2. К 01.04.2002 г. подготовить обоснованные предложения по изменению структуры и штатного расписания Центра СПИДа, согласно смете расходов на его содержание. Данные представить в МЗ ПО.

3.3. Обеспечить специальную маркировку, указанную в приложении 1, всей медицинской документации ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом.

3.4. Обеспечить представление в МЗ ПО информации о случаях экстренной госпитализации и оказания медицинской помощи ВИЧ-инфицированным без соблюдения принципа "доверенного врача" в ЛПУ области.

4. Главным врачам центров Госсанэпиднадзора области:

4.1. Обеспечить контроль за соблюдением санитарно-противоэпидемического режима в ЛПУ области в соответствии с Положением "О государственной санитарно-эпидемиологической службе РФ".

4.2. Ежегодно в ходе комплексных проверок ЛПУ проверять готовность ЛПУ к оказанию медицинской помощи ВИЧ-инфицированным больным.

5. Считать утратившими силу приказ УЗО и ЦГСЭН в Пензенской области N 165/50 от 09.06.97 г. и приказ МЗ и ЦГСЭН в Пензенской области N 205 от 28.08.2000 г.

6. Контроль за исполнением данного приказа возложить на заместителя министра здравоохранения Ашанину Н.Н. и заместителя главного врача по эпидемиологическим вопросам центра Госсанэпиднадзора в Пензенской области Березину М.И.

Заместитель Губернатора - Министр

здравоохранения Пензенской области

Ю.А. Лаптев

Главный врач ЦГСЭН

по Пензенской области

А.П. Дмитриев