Приложение 3. Сведения об имуществе кандидата в депутаты представительного органа местного самоуправления

Приложение 3

                          Сведения об имуществе

     Я, кандидат в депутаты _____________________________________________

                                 (наименование представительного

_________________________________________________________________________

                     органа местного самоуправления)

_________________________________________________________________________

                 (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

_________________________________________________________________________

         (основное место работы или службы, занимаемая должность)

_________________________________________________________________________

  (в случае отсутствия основного места работы или службы - род занятий)

проживающий по адресу ___________________________________________________

                                    (адрес места жительства)

сообщаю сведения об имуществе, принадлежащем мне на  праве  собственности

(в том  числе   на   праве   общей   собственности),   и   обязательствах

имущественного характера*:

------------------------------

     * Сведения указываются  по  состоянию  на  первое  число  месяца,  в

котором осуществлено официальное опубликование (обнародование) решения  о

назначении (проведении) выборов.

                         1. Недвижимое имущество

N п/п	Вид и наименование имущества	Вид собственности*	Место нахождения (адрес)	Общая площадь (кв.м)
1	2	3	4	5
1.	Земельные участки**: 1) 2) 3)
2.	Жилые дома: 1) 2) 3)
3.	Квартиры: 1) 2) 3)
4.	Дачи: 1) 2) 3)
5.	Гаражи: 1) 2) 3)
6.	Иное недвижимое имущество: 1) 2) 3)

     * Указывается вид  собственности  (личная,  общая),  для  совместной

собственности  указываются  иные  лица  (фамилия,   имя,   отчество   или

наименование), в собственности которых находится имущество,  для  долевой

собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.

     **   Указывается   вид   земельного   участка   (пая,   доли):   под

индивидуальное жилищное  строительство,  дачный,  садовый,  приусадебный,

огородный и другие.

                         2. Транспортные средства

N п/п	Вид и марка транспортного средства	Вид собственности*	Место регистрации
1	2	3	4
1.	Автомобили легковые: 1) 2)
2.	Автомобили грузовые: 1) 2)
3.	Иные транспортные средства, под- лежащие регистрации: 1) 2)

     * Указывается вид  собственности  (личная,  общая),  для  совместной

собственности  указываются  иные  лица  (фамилия,   имя,   отчество   или

наименование), в собственности которых находится имущество,  для  долевой

собственности указывается доля лица, о котором заполняются сведения.

           3. Денежные средства, находящиеся на счетах в банках

                      и иных кредитных организациях

N п/п	Наименование и адрес банка или кредитной организации	Вид и валюта счета*	Дата открытия счета	Остаток на счете** (руб.)
1	2	3	4	5
---	-----------------------------	------------	-------------	----------

     * Указываются вид счета (депозитный, текущий, расчетный,  ссудный  и

другие) и валюта счета.

     ** Остаток на счете указывается по состоянию на первое число месяца,

в котором осуществлено официальное опубликование (обнародование)  решения

о назначении  (проведении)  выборов.  Для  счетов  в  иностранной  валюте

остаток указывается в рублях по курсу Банка России на указанную дату.

                             4. Ценные бумаги

          4.1. Акции и иное участие в коммерческих организациях

/-----------------------------------------------------------------------\

|N  |Наименование и орга-|   Место   | Уставный  |Доля учас-|Основание  |

|п/п|низационно-правовая |нахождения |капитал*(2)|тия*(3)   |участия*(4) |

|   |форма      организа-|организации|  (руб.)   |          |           |

|   |ции*(1)             |  (адрес)  |           |          |           |

|---+--------------------+-----------+-----------+----------+-----------|

|---+--------------------+-----------+-----------+----------+-----------|

|---+--------------------+-----------+-----------+----------+-----------|

\-----------------------------------------------------------------------/

     *(1) Указываются полное  или  сокращенное  официальное  наименование

организации и ее  организационно-правовая  форма  (акционерное  общество,

общество с ограниченной ответственностью, товарищество,  производственный

кооператив и другие).

     *(2) Уставный капитал указывается согласно учредительным  документам

организации по состоянию на первое число месяца, в  котором  осуществлено

официальное   опубликование   (обнародование)   решения   о    назначении

(проведении) выборов.

     Для уставных капиталов, выраженных в  иностранной  валюте,  уставный

капитал указывается в рублях по курсу Банка России на указанную дату.

     *(3) Доля участия выражается в процентах от уставного капитала.  Для

акционерных обществ указываются также номинальная стоимость и  количество

акций.

     *(4) Указываются основание приобретения, доля участия (учредительный

договор, приватизация, покупка, мена, дарение, наследование и другие),  а

также реквизиты (дата, номер) соответствующего договора или акта.

                            4.2. Ценные бумаги

N п/п	Вид ценной бумаги*	Лицо, выпустившее ценную бумагу	Номинальная величи- на обязательства (руб.)	Общее количество	Общая стоимость** (руб.)
---	----------	-------------	-------------------	----------	-----------

     * Указываются все ценные  бумаги  по  видам  (облигации,  векселя  и

другие), за исключением акций, указанных в подразделе 4.1. "Акции и  иное

участие в коммерческих организациях".

     ** Указывается общая стоимость ценных бумаг данного вида  исходя  из

стоимости их приобретения (а если  ее  нельзя   определить  -  исходя  из

рыночной стоимости  или  из  номинальной  стоимости).  Для  обязательств,

выраженных в иностранной валюте, стоимость указывается в рублях по  курсу

Банка России по состоянию на первое число месяца, в котором  осуществлено

официальное   опубликование   (обнародование)   решения   о    назначении

(проведении) выборов.

     Всего  по  разделу  4  "Ценные  бумаги"  суммарная   декларированная

стоимость ценных бумаг, включая доли участия в коммерческих  организациях

(рублей): __________________

     Достоверность и полноту настоящих сведений подтверждаю:

"____" _______________________ г.   _____________________________________

                                            (подпись кандидата)