Приложение 1. Акт выбора земельного участка (площадки, трассы) для строительства, согласования намеченных проектных решений, технических условий на подключение инженерных коммуникаций (приложение 1 к решению Пензенской городской Думы от 8 августа 2003 г. N 504/37)

Приложение 1
к решению
Пензенской городской Думы
от 8 августа 2003 г. N 504/37

ГАРАНТ:

В настоящее время применяется форма акта выбора земельного участка (площадки, трассы) для строительства, согласования намеченных проектных решений, технических условий на подключение инженерных коммуникаций, утв. решением Пензенской городской Думы от 28 ноября 2003 г. N 563/42

                                                               Утверждаю:

                                             Глава администрации г. Пензы

                                             ___________  _______________

                                              (подпись)       (Ф.И.О.)

                                                "___" _____________ _____

                           Российская Федерация

                                 г. Пенза

                                   Акт

     выбора земельного участка (площадки, трассы) для строительства,

      согласования намеченных проектных решений, технических условий

                  на подключение инженерных коммуникаций

     Объект _____________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Адрес размещения объекта ___________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Заказчик ___________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

                                               Исполнитель:

                                               __________________________

                                                Ф.И.О.

                                               Рег. N ___ от "__" _______

     (наименование объекта с указанием основных характеристик)

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Адрес заказчика ____________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Проектная организация ______________________________________________

     ____________________________________________________________________

                             Описание участка

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

           Требования к объемно-планировочному решению объекта

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Службы коммунального хозяйства города. Приложение - схема земельного

участка в М 1:500; М 1:2000; М 1:5000 (является неотъемлемой частью акта)

                        Планировочные ограничения

     Отдела градостроительного анализа: _________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

                                           Подпись ________ _____________

                                                               Ф.И.О.

     Инженерный отдел ___________________________________________________

     ____________________________________________________________________

                                           Подпись ________ _____________

                                                               Ф.И.О.

     Рег. N _______

                        Замечания членов комиссии

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

          Замечания служб и организаций государственного надзора

                             (см. приложения)

                             Выводы комиссии

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     ____________________________________________________________________

     Председатель комиссии _____________   ______________________________

                              (м.п.)              (подпись, Ф.И.О.)

     В соответствии с распоря