Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области от 2 июня 2005 г. N 302 "О мерах по упорядочению практики оказания платных медицинских и иных услуг в учреждениях здравоохранения Пензенской области"

Во исполнение постановления Правительства Пензенской области от 06.05.2005 N 239 "О платных медицинских и иных услугах, оказываемых учреждениями здравоохранения, не вошедших в областную Программу государственных гарантий оказания гражданам в Пензенской области бесплатной медицинской помощи, оплачиваемых по договорам за счет средств добровольного медицинского страхования, работодателей и личных средств граждан, и внесении изменений и дополнений в постановление Правительства Пензенской области от 27.03.2003 N 115-пП" (далее Постановление), а также в целях упорядочения практики оказания платных медицинских и иных услуг в лечебно-профилактических учреждениях и учреждениях образования системы здравоохранения Пензенской области приказываю:

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер вышеназванного Постановления Правительства Пензенской области следует читать как "N 239-пП"

1. Руководителям государственных учреждений здравоохранения и образования в срок до 22 июня 2005 года:

1.1. Произвести перерасчет стоимости оказываемых учреждением платных услуг в соответствии с Временной инструкцией по расчету стоимости платных медицинских услуг, предоставляемых учреждениями здравоохранения, финансируемыми из бюджета Пензенской области, сверх областной программы бесплатной медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Пензенской области от 27.03.2003 N 115 в редакции Постановления от 06.05.2005 и в соответствии с Порядком установления цен (тарифов) на дополнительные услуги, оказываемые государственными учреждениями, организациями и уполномоченными органами исполнительной власти Пензенской области на территории Пензенской области, утвержденным постановлением Правительства Пензенской области от 23.05.2002 N 199-пП;

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Номер Постановления Правительства Пензенской области от 27 марта 2003 г. следует читать как "N 115-пП"

1.2. Согласовать тарифы на платные услуги с Управлением цен и тарифов Правительства Пензенской области.

2. Руководителям управления здравоохранения г. Пензы (В.С. Пузраков), отдела здравоохранения г. Кузнецка (И.А. Малкин):

2.1. Организовать и контролировать осуществление муниципальными учреждениями здравоохранения необходимых мероприятий по переходу до 1 июля 2005 года к новой методике ценообразования на платные медицинские и иные услуги, утвержденной Постановлением;

2.2. Внести на утверждение в органы местного самоуправления муниципальных образований необходимые дополнения и изменения в нормативные акты, касающиеся организации оказания платных услуг в муниципальных учреждениях здравоохранения, для приведения их в соответствие с Постановлением;

2.3. Организовать работу по оформлению и выдаче специального разрешения на право оказания муниципальными учреждениями здравоохранения Пензенской области платных медицинских и иных услуг в соответствии с требованиями федеральных и региональных нормативно-правовых актов, по согласованию с Министерством здравоохранения и социального развития области;

2.4. Разработать и утвердить в соответствующем органе местного самоуправления форму разрешения на право оказания муниципальными учреждениями здравоохранения Пензенской области платных медицинских и иных услуг, аналогичную утвержденной Постановлением, предусмотрев в ней обязательное согласование разрешения в комиссии по организации платных услуг в подведомственных Министерству здравоохранения и социального развития Пензенской области учреждениях, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области от 17.02.2005 N 88;

3. Руководителям муниципальных и государственных учреждений здравоохранения:

3.1. Привести в соответствие с Перечнем медицинских и иных услуг, не вошедших в областную Программу государственных гарантий оказания гражданам в Пензенской области бесплатной медицинской помощи, оплачиваемых по договорам за счет средств добровольного медицинского страхования, работодателей и личных средств граждан, утвержденным Постановлением (далее Перечень), перечни платных услуг, фактически оказываемых лечебно-профилактическими учреждениями;

3.2. Использовать порядок и наименование пунктов и подпунктов Перечня, утвержденного Постановлением, при оформлении перечня услуг в заявлении на разрешение деятельности по оказанию платных медицинских и иных услуг и при внесении дополнений в перечень разрешенных учреждению платных услуг;

3.3. При составлении смет доходов и расходов по внебюджетной деятельности, проведении расчетов стоимости услуг, формировании отчетов использовать наименование услуг в соответствии с Перечнем;

3.4. Обеспечить систематическое ведение статистического и бухгалтерского учета результатов предоставляемых платных услуг, составлять требуемую отчетность и представлять ее в порядке и сроки, установленные федеральными, региональными правовыми актами, приказами и распоряжениями Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области;

3.5. Обеспечить расходование денежных средств, полученных от платных услуг, согласно смете, утвержденной в установленном порядке;

3.6. Проверить и привести в соответствие с Постановлением содержание информационных стендов, размещенных в лечебно-профилактических учреждениях в целях разъяснения правил предоставления платных медицинских услуг населению;

4. Управлению экономики Министерства здравоохранения и социального развития области (Е.А. Аксенова) при проведении обучающих семинаров в 2005 году включать в план занятий вопросы организации работы лечебно-профилактических учреждений по оказанию платных услуг населению в соответствии с Постановлением.

5. Отделу реализации целевых программ и учета платных услуг Министерства (Р.Б. Акимова):

5.1. Организовать оформление разрешений учреждениям здравоохранения на право оказания платных медицинских и иных услуг в соответствии с Постановлением;

5.2. Обеспечить своевременный сбор и обобщение отчетов о результатах работы по оказанию платных услуг, анализ и прогнозирование развития платных медицинских и иных услуг в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Пензенской области;

5.3. Осуществлять контроль за выполнением учреждениями здравоохранения правил предоставления платных медицинских услуг, соблюдением порядка взимания денежных средств с населения, контролировать качество медицинской помощи, оказываемой пациентам за плату.

6. Контрольно-ревизионному отделу (В.И. Живаева) включить в план проверок финансовой деятельности лечебно-профилактических учреждений проверки состояния учета и расходования средств, полученных ими от предпринимательской деятельности.

7. Утвердить "Методические рекомендации по порядку и условиям предоставления платных услуг, оказываемых учреждениями здравоохранения на территории Пензенской области" (прилагаются).

8. Руководителям учреждений здравоохранения при организации деятельности по оказанию платных медицинских и иных услуг руководствоваться указанными методическими рекомендациями, контролировать их выполнение персоналом учреждения, участвующим в оказании платных медицинских услуг населению.

9. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра А.В. Назарова.

Министр

Ю.А. Орлов

Утверждены
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Пензенской области
от 2 июня 2005 г. N 302

Методические рекомендации
по порядку и условиям предоставления платных услуг, оказываемых
учреждениями здравоохранения на территории Пензенской области

Настоящие методические рекомендации разработаны в соответствии с действующими законодательными и нормативными актами федерального и регионального уровней. Рекомендации определяют условия и порядок предоставления платных медицинских и иных услуг учреждениями системы здравоохранения Пензенской области, предназначены для руководителей и сотрудников учреждений системы здравоохранения, так же позволяют повысить информированность граждан об условиях получения медицинской помощи, способствуют осознанному выбору пациентами видов бесплатной и платной медицинской помощи, обеспечивают тем самым право граждан на гарантированное государством предоставление бесплатной медицинской помощи.

1. Право на ведение предпринимательской деятельности, в том числе оказание платных медицинских и иных услуг, должно быть закреплено в уставе учреждения здравоохранения.

2. Платные медицинские услуги предоставляются населению дополнительно к бесплатным видам медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней и средств Территориального фонда обязательного медицинского страхования Пензенской области, согласно Программе государственных гарантий оказания гражданам в Пензенской области бесплатной медицинской помощи (далее Гарантированная программа) и не подменяют их.

3. При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы медицинского учреждения, при этом не должны ухудшаться доступность и качество медицинской помощи, оказываемой по Гарантированной программе и целевым комплексным программам.

4. Основанием для оказания платных медицинских услуг является:

4.1. Выполнение в полном объеме учреждением территориальной программы государственных гарантий обеспечения граждан бесплатной медицинской помощью;

4.2. Наличие лицензии на соответствующие виды медицинской деятельности и специального разрешения соответствующего органа управления здравоохранением на оказание платных медицинских услуг;

4.3. Добровольное желание пациента или его законных представителей получить медицинскую услугу за плату при наличии соответствующих медицинских услуг в Гарантированной программе и целевых комплексных программах;

4.4. Оказание платных медицинских услуг гражданам иностранных государств (при отсутствии соответствующих договоров между этими государствами и Правительством РФ);

4.5. Предоставление медицинской помощи лицам, не имеющим права на получение бесплатной медицинской помощи по Гарантированной программе;

4.6. Отсутствие соответствующих медицинских услуг в Гарантированной программе:

- предоставление медицинских и сервисных услуг с повышенным уровнем комфортности;

- госпитализация на специально выделенные койки (сверх государственного заказа);

- лечение и обследование по сопутствующему заболеванию при отсутствии обострения, не влияющему на степень тяжести течения основного заболевания;

- обследование, лечение, наблюдение на дому (кроме случаев, когда пациент по состоянию здоровья и характеру заболевания не в состоянии посетить медицинское учреждение или когда помощь на дому предоставляется в рамках организации стационаров на дому);

- уход на дому;

- предоставление медицинских услуг анонимно (кроме случаев, предусмотренных законодательством РФ);

- предоставление медицинских услуг с применением разрешенных альтернативных технологий и способов лечения, расходы по предоставлению которых не включены в стандартную стоимость лечения за счет средств соответствующих бюджетов или средств ОМС.

Скорая медицинская помощь всем категориям граждан оказывается бесплатно.

5. Медицинские учреждения обязаны обеспечить граждан доступной информацией, размещенной для всеобщего ознакомления на стендах, информационных табло:

- о месте нахождения учреждения (месте его государственной регистрации);

- о режиме работы учреждения, подразделений, кабинетов по оказанию платной и бесплатной медицинской помощи;

- о видах медицинских услуг, предоставляемых медицинским учреждением за плату, с указанием их цены;

- об условиях предоставления платных медицинских услуг;

- о правах, обязанностях, ответственности пациента и медицинского учреждения;

- о наличии лицензии на медицинскую деятельность;

- о льготах, предоставляемых медицинским учреждением для отдельных категорий граждан;

- о контролирующих организациях, их адресах, телефонах.

6. В учреждении здравоохранения должны быть следующие основные документы:

- лицензия на виды деятельности, подлежащие лицензированию;

- разрешение на право оказания платных медицинских услуг;

- положение об оплате труда сотрудников, занятых оказанием платных услуг, утвержденное приказом руководителя учреждения здравоохранения и согласованное с трудовым коллективом или профсоюзным комитетом;

- положение о порядке оказания платных услуг, утвержденное приказом руководителя учреждения здравоохранения. В положении необходимо отразить следующее: общие положения; основание для оказания платных услуг (в том числе наличие лицензии и специального разрешения); виды платных услуг; режим работы и место оказания платных услуг; порядок расходования заработанных средств; порядок ведения статистического и бухгалтерского учета; порядок оплаты услуг пациентами;

- смета доходов и расходов по внебюджетным источникам, утвержденная в установленном порядке;

- прейскурант на платные услуги, утвержденный в установленном порядке.

7. Оказание платных медицинских услуг должно проводиться в специально организованных структурных подразделениях (отделениях, кабинетах) медицинского учреждения. Отделение (кабинет) в своей деятельности руководствуется Положением об отделении (кабинете).

8. Оказание платных медицинских услуг медицинским персоналом осуществляется в свободное от основной работы время. Графики и табели учета рабочего времени по основной работе и по оказанию платных медицинских услуг составляются раздельно.

9. Допускается оказание платных медицинских услуг в основное рабочее время персонала в порядке исключения (при условии первоочередного оказания гражданам бесплатной медицинской помощи и при выполнении специалистами объемов медицинской помощи по Гарантированной программе) в случаях, когда технология проведения медицинских услуг ограничена рамками основного рабочего времени медицинского учреждения. Часы работы медицинского персонала, оказывающего платные услуги, во время основной работы, продляются на время, затраченное на их предоставление.

10. Предоставление платной амбулаторной медицинской помощи сверх имеющейся предварительной записи на прием или консультацию специалиста, проводится только в специально организованных структурных подразделениях (отделениях, кабинетах) специалистами вне основного рабочего времени.

11. Внеочередная госпитализация в стационар при предоставлении платных медицинских услуг проводится только на специальные выделенные койки - внебюджетные (сверх государственного заказа). Количество внебюджетных коек для каждого конкретного медицинского учреждения устанавливается приказом соответствующего органа управления здравоохранением.

12. При оказании платных услуг медицинские учреждения обязаны вести статистический и бухгалтерский учет раздельно по основной деятельности и платным медицинским услугам.

13. Предоставление платных медицинских услуг оформляется договором, в котором регламентируются условия и сроки их получения, порядок расчетов, обязанности и ответственность сторон. При оказании медицинских услуг, предусмотренных Гарантированной программой, на платной основе по желанию пациента медицинские учреждения обязаны дополнительно к договору получить письменное согласие на платную медицинскую услугу, содержащее информацию об ознакомлении пациента о имеющейся альтернативе бесплатного получения медицинских услуг и его заявление на получение медицинских услуг за плату.

14. Предоставляемые платные медицинские услуги населению должны соответствовать требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.

15. До начала оказания платной услуги учреждение обязано заключить письменный договор на оказание платной услуги. Данный договор приобретает юридическую силу после подписания его заказчиком (пациентом) и руководителем учреждения или уполномоченным на это сотрудником учреждения. Договоры на оказание платных медицинских услуг оформляются в двух экземплярах (первый - для учреждения, второй - для заказчика (пациента).

В отдельных случаях, если предполагаемое медицинское вмешательство или какое либо действие (взятие крови на анализ, рентгеновский снимок зуба, выдача справки и т.д. не может повлечь за собой осложнения от медицинского вмешательства, то заключение письменного договора с заказчиком (пациентом) не требуется, а достаточно заключение "публичного договора" или оферты (заверенная руководителем учреждения исчерпывающая информация об услуге с добровольной оплатой пациентом (акцептом) ее стоимости через кассу учреждения).

16. Медицинские и немедицинские услуги за плату вправе оказывать только лицо, с которым руководитель государственного или муниципального учреждения заключил соответствующий договор: трудовой или гражданско-правового характера "О предоставлении права оказания платных услуг" (далее по тексту - непосредственный исполнитель). Виды платных услуг, которые вправе оказывать непосредственный исполнитель, отражаются в письменном договоре или в приложении к договору.

17. При оказании платных услуг непосредственный исполнитель обязан:

17.1 До начала оказания платной услуги обязан ознакомить заказчика (пациента) с правилами оказания платных услуг.

17.2. Перед оказанием платной услуги удостовериться в ее оплате. Оплата медицинских и немедицинских услуг должна производиться в кассу учреждения, либо путем перечисления денежных средств на расчетный (внебюджетный) счет учреждения. Получать с заказчиков (пациентов) наличные денежные средства - плату за медицинские и немедицинские услуги вправе только те лица, с которыми руководитель учреждения заключил соответствующий письменный договор о материальной ответственности. Непосредственно в момент получения платы за услугу, учреждение выдает заказчику (пациенту) кассовый чек контрольно-кассовой машины, зарегистрированной в установленном порядке.

17.3. Оказывать платные услуги конфиденциально, качественно, своевременно и в объеме, предусмотренном договором, предупреждать пациента о возможных последствиях (осложнениях) при оказании медицинской услуги, согласовывать с пациентом назначение дополнительного обследования или лечения, потребность в которых возникла в процессе оказания платной медицинской услуги. Проявлять терпимость, вежливость и доброжелательность к больному.

17.4. Заполнять установленные формы медицинской и иной документации раздельно от основной деятельности, вести учет оказанных платных услуг, по требованию руководства учреждения составлять отчеты по результатам работы.

17.5. Обеспечивать сохранность, рациональное и целевое использование оборудования, инструментария, лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и прочих материальных ценностей, выделенных для оказания платных услуг.

17.6. Своевременно представлять заявки на приобретение медицинского оборудования, инструментария, лекарственных препаратов и прочих материальных ценностей, необходимых для оказания платных услуг обеспечение работы используемой аппаратуры, а также своевременно докладывать руководству учреждения о проблемах, возникших при оказании платных услуг.

17.7. Непосредственные исполнители, для которых оказание платных услуг не является основной работой по трудовому договору, обязаны информировать граждан (пациентов) о времени оказания платных услуг (составлять график операций, режим работы и т.п.).