Приложение N 2. Заявление о выдаче разрешения на перевод жилого помещения в нежилое или нежилого помещения в жилое

Приложение N 2
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Подготовка и выдача решений о переводе
или об отказе в переводе жилого помещения
в нежилое или нежилого помещения
в жилое помещение"

                                            Начальнику отдела архитектуры

                                       и градостроительства администрации

                                       города Кузнецка Пензенской области

                                       от кого: _________________________

                                                (Ф.И.О. физического лица)

                                       __________________________________

                                       проживающего _____________________

                                       __________________________________

                                       паспорт __________________________

                                        (серия, номер, кем и когда выдан)

                                       телефон __________________________

                  Заявление о выдаче разрешения на перевод

         жилого помещения в нежилое или нежилого помещения в жилое

     Прошу выдать разрешение на перевод жилого помещения  в  нежилое  или

нежилого помещения в жилое, расположенное по адресу: ____________________

(ненужное зачеркнуть)

_________________________________________________________________________

с целью перевода его в __________________________________________________

_________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие документы:

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

_________________________________________

________________________________

(подпись)           (Ф.И.О.)

"___" ______________ 20__ г.