Приложение N 1. Обращение о даче согласия на замещение должности в организации либо на выполнение работ (оказание услуг) на условиях гражданско-правового договора в организации

Приложение N 1
к Положению
о комиссии по соблюдению требований
к служебному поведению государственных
гражданских служащих, замещающих должности
государственной гражданской службы Пензенской
области в Управлении культуры и архива Пензенской
области, и урегулированию конфликта интересов

                                     Председателю комиссии

                      по соблюдению требований к служебному поведению

                      государственных гражданских служащих, замещающих

                        должности государственной гражданской службы

                     Пензенской области в Управлении культуры и архива

                 Пензенской области, и урегулированию конфликта интересов

                            _________________________________________

                                            (Ф.И.О.)

                            _________________________________________

                               (адрес места жительства гражданина,

                            _________________________________________

                                   номер контактного телефона)

                                Обращение

                  о даче согласия на замещение должности

          в организации либо на выполнение работ (оказание услуг)

          на условиях гражданско-правового договора в организации

Я, _____________________________________________________________________,

                                 (Ф.И.О.)

замещавший в период с ________________ по _________________ должность(ти)

государственной гражданской службы Пензенской области ___________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                       (наименование должности)

в  соответствии  со статьей 12 Федерального закона от 25.12.2008 N 273-ФЗ

"О противодействии коррупции" прошу дать согласие на замещение должности

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование должности, краткое описание должностных обязанностей)

либо    на    выполнение    работ    (оказание    услуг)    на   условиях

гражданско-правового договора ___________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (виды работ (услуг))

в _______________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                 (наименование, местонахождение организации)

В   мои   должностные    (служебные)    обязанности    входили    функции

государственного управления организацией(*): ____________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

____ ______________ 20___ г. __________________

                                  (подпись)

______________________________

(*) функции государственного управления организацией - полномочия государственного служащего принимать обязательные для исполнения решения по кадровым, организационно-техническим, финансовым, материально-техническим или иным вопросам в отношении данной организации, в том числе решения, связанные с выдачей разрешений (лицензий) на осуществление определенного вида деятельности и (или) отдельных действий данной организацией, либо готовить проекты таких решений.