Приложение N 1. Заявление о предоставлении жилого помещения по договору социального найма

Приложение N 1
к административному регламенту
администрации города Кузнецка
по предоставлению муниципальной услуги
"Предоставление в установленном порядке
малоимущим гражданам, проживающим на территории
города Кузнецка, по договорам социального найма
жилых помещений муниципального жилищного фонда

                                          В администрацию города Кузнецка

                        _________________________________________________

                          (наименование органа местного самоуправления

                                   муниципального образования)

от _____________________________________________________________________,

                   (фамилия, имя, отчество гражданина)

проживающего по адресу: _________________________________________________

____________________________________________ тел. _______________________

                                Заявление

      о предоставлении жилого помещения по договору социального найма

     Прошу предоставить мне на состав семьи _______________ человек жилое

помещение по адресу: г. Кузнецк, ул. ______________________ дом N _______

кв. N ____, общей площадью _______ кв.м., со снятием (без снятия) с учета

в качестве нуждающихся в жилых помещениях.

     Состою (состоим) на учете нуждающихся в жилых помещениях с _________

года, отнесены к категории граждан ______________________________________

        Основания: (ст. 57, ч. 2. ст. 57, ст. 59 Жилищного кодекса РФ)

     К заявлению прилагаю документы:

     1. ________________________________________________________________;

     2. ________________________________________________________________;

     3. ________________________________________________________________;

     4. ________________________________________________________________;

     5. ________________________________________________________________;

     6. ________________________________________________________________;

     7. ________________________________________________________________;

     8. ________________________________________________________________;

     Подписи совершеннолетних членов семьи: ___________(________________)

                                                         (И.О. Фамилия)

                                            ___________(________________)

                                                         (И.О. Фамилия)

                                            ___________(________________)

                                                         (И.О. Фамилия)

                                            ___________(________________)

                                                         (И.О. Фамилия)

"____" _________________ 20___ г. Подпись заявителя _____________________

Заместитель главы администрации города Кузнецка

В.В. Константинова