Приложение 1. Разрешение на повторное захоронение

Приложение 1
к Правилам
оказания услуг по погребению,
эксплуатации и содержанию
общественных кладбищ
в городе Кузнецке

Угловой штамп

организации

                                Разрешение

                         на повторное захоронение

                       N ____ от "__" _________ 20__ г.

Выдано __________________________________________________________________

                        (Ф.И.О., место жительства)

Разрешается осуществить захоронение _____________________________________

                                        (Ф.И.О. умершего, дата смерти)

_________________________________________________________________________

в могилу ранее захороненного близкого родственника ______________________

_________________________________________________________________________

             (Ф.И.О. умершего, дата смерти, степень родства)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

расположенную ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (указывается N ряда, могилы, Ф.И.О. сведения о соседнем захоронении)

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________.

Руководитель организации _______________________ (Ф.И.О.)

     М.П.

Глава администрации г. Кузнецка

М.Л. Демин