Постановление Правительства Пензенской области от 21 июля 2003 г. N 301-пП "О внесении изменений и дополнений в подпрограмму "Здоровый ребенок" областной межведомственной программы "Дети Пензенской области" на 2003-2006 годы, утвержденной постановлением Правительства Пензенской области от 29 октября 2002 года N 488-пП" (утратило силу)

Постановление Правительства Пензенской области
от 21 июля 2003 г. N 301-пП
"О внесении изменений и дополнений в подпрограмму "Здоровый ребенок"
областной межведомственной программы "Дети Пензенской области"
на 2003-2006 годы, утвержденной постановлением Правительства
Пензенской области от 29 октября 2002 года N 488-пП"

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Пензенской области от 1 марта 2007 г. N 133-пП настоящее Постановление признано утратившим силу

В целях приведения в соответствие с Законом Пензенской области от 03.06.2003 N 485-ЗПО "О внесении изменений и дополнений в Закон Пензенской области "Об областной межведомственной программе "Дети Пензенской области" на 2003-2006 годы" и учитывая итоги диспансеризации детей 2002 года, Правительство Пензенской области постановляет:

1. Внести изменения и дополнения в паспорт, разделы I, II, III, IV подпрограммы "Здоровый ребенок" областной межведомственной программы "Дети Пензенской области" на 2003-2006 годы, утвержденной постановлением Правительства Пензенской области от 29.10.2002 N 488-пП "Об областной межведомственной программе "Дети Пензенской области" на 2003-2006 годы", изложив их в следующей редакции:

Паспорт
подпрограммы "Здоровый ребенок"
(2003-2006 годы)

Наименование               - подпрограмма "Здоровый  ребенок"  (2003-2006

подпрограммы                 гг.)

Наименование,  дата   и    - постановление Правительства РФ от 03.10.2002

номер     решения     о      N 732 "О федеральной целевой программе "Дети

разработке подпрограммы      России" на 2003-2006 годы"

Заказчик подпрограммы      - Министерство здравоохранения  и  социального

                             развития Пензенской области

Основной    разработчик    - Министерство здравоохранения  и  социального

подпрограммы                 развития Пензенской области

Цели      и      задачи    - социальная поддержка материнства и  детства,

подпрограммы, важнейшие      создание условий для охраны здоровья  матери

целевые показатели           и   рождения    здоровых    детей,    охрана

                             репродуктивного здоровья;

                           - предупреждение  и  снижение  материнской   и

                             младенческой заболеваемости и смертности;

                           - улучшение питания матерей и детей;

                           - сохранение и  укрепление  здоровья  детей  и

                             подростков,   повышение   интеллектуального,

                             трудового и оборонного потенциала страны;

                           - государственная поддержка материнства;

                           - развитие    материально-технической     базы

                             учреждений  родовспоможения  и  детства   на

                             основе оснащения учреждений родовспоможения,

                             перинатальных      центров       эффективной

                             лечебно-диагностической    аппаратурой     и

                             оборудованием,  оснащение  молочных   кухонь

                             современным оборудованием;

                           - повышение    профессиональной     подготовки

                             медицинских кадров;

                           - совершенствование организации  акушерской  и

                             педиатрической помощи;

                           - отработка   новых    организационных    форм

                             медицинского    обслуживания     детей     и

                             подростков,                      современных

                             медико-психолого-педагогических и социальных

                             технологий оздоровления детей;

                           - обеспечение     профилактики      осложнений

                             беременности    и    родов    (кровотечений,

                             токсикоза, гнойно-септических заболеваний  и

                             других);

                           - обеспечение    скринингового    обследования

                             беременных  групп  риска  на  внутриутробную

                             патологию;

                           - профилактика   и    лечение    невынашивания

                             беременности,    выхаживание    недоношенных

                             детей;

                           - улучшение   состояния   питания   беременных

                             женщин, кормящих  матерей  и  детей  раннего

                             возраста;

                           - проведение специальных научных  исследований

                             в  области  акушерства,  педиатрии;

                           - научное обоснование новых критериев здоровья

                             детей и ведущих факторов, их определяющих;

                           - обеспечение  информационных  технологий   по

                             проблемам охраны  репродуктивного  здоровья,

                             многоуровневого    образования     различных

                             возрастных групп населения  по  формированию

                             здорового образа жизни;

                           - совершенствование   и    разработка    новых

                             профилактических   технологий,   учитывающих

                             адаптационные     резервы     ребенка      и

                             обеспечивающих   сохранение   соматического,

                             психического      здоровья,      гармоничное

                             физическое и нервно-психическое  развитие  в

                             современных    социально-экономических     и

                             экологических условиях;

                           - внедрение  альтернативных  форм  физического

                             воспитания,    системы     медицинских     и

                             педагогических   мероприятий   в    процессе

                             профессионального образования и подготовки к

                             труду;

                           - создание   устойчивой   системы   управления

                             здоровьем в образовательных учреждениях.

Сроки      и      этапы    - 2003-2006 годы

реализации подпрограммы

Перечень       основных    - совершенствование   системы   сохранения   и

мероприятий                  укрепления здоровья женщин и детей;

                           - управление здоровьем детей в образовательных

                             учреждениях;

                           - развитие и  внедрение  новых  технологий  по

                             укреплению здоровья детей;

                           - улучшение    материально-технической    базы

                             лечебно-профилактических          учреждений

                             родовспоможения и детства;

                           - совершенствование  нормативно-правовой  базы

                             охраны здоровья матерей и детей;

                           - улучшение качества питания матерей и детей;

                           - совершенствование системы подготовки кадров,

                             информационная деятельность;

                           - научно-исследовательские  работы  в  области

                             охраны здоровья матерей и детей.

Исполнители    основных    - Министерство здравоохранения  и  социального

мероприятий                  развития Пензенской области;

                           - Управление финансов Пензенской области;

                           - Министерство образования Пензенской области;

                           - Территориальный      фонд      обязательного

                             медицинского   страхования   по   Пензенской

                             области.

Объемы   и    источники    - 372,864 млн. рублей, в том числе:

финансирования             - за  счет  средств  федерального  бюджета   -

                             101,522 млн. рублей;

                           - за счет средств бюджета Пензенской области -

                             169,072 млн. рублей.

Ожидаемые      конечные    - Прогнозируемое       снижение       основных

результаты   реализации      интегрированных      показателей      службы

подпрограммы                 материнства и детства в 2006 году  составит:

                             показатель материнской смертности до 16,0 на

                             100000   родившихся   живыми,   младенческой

                             смертности  до  12,0  на   1000   родившихся

                             живыми;

                           - совершенствование  нормативно-правовой  базы

                             деятельности   лечебно-профилактических    и

                             образовательных   учреждений    по    охране

                             здоровья матерей и детей;

                           - внедрение   в   практическую    деятельность

                             современных  медико-психолого-педагогических

                             и социальных технологий оздоровления детей;

                           - обеспечение ранней  диагностики  болезней  и

                             оздоровление детей групп риска;

                           - внедрение     новых     эффективных     форм

                             медицинского обслуживания подростков;

                           - укрепление   материально-технической    базы

                             лечебно-профилактических  учреждений  службы

                             родовспоможения и детства.

Система      реализации    - Контроль за  ходом  реализации  подпрограммы

контроля за исполнением      осуществляется в соответствии с разделом VII

подпрограммы                 Порядка разработки и реализации  федеральных

                             целевых       программ,        утвержденного

                             постановлением   Правительства    Российской

                             Федерации от 26.06.95 N  594  "О  реализации

                             Федерального закона "О  поставках  продукции

                             для  федеральных  государственных  нужд"  (в

                             редакции от 20.03.2003 N 165).

                             Координатор      (головной      исполнитель)

                             подпрограммы      представляет      отчетные

                             показатели, содержащие следующие сведения:

                             - количество       учреждений - исполнителей

                               подпрограммы;

                             - количество выполненных мероприятий;

                             - уровень           материально-технического

                               обеспечения подпрограммы;

                             - бухгалтерская отчетность;

                             - новые технологии по оказанию  медицинской,

                               психолого-педагогической помощи детям.

                             По   запросам    Правительства    Российской

                             Федерации,    Министерства    экономического

                             развития и  торговли  Российской  Федерации,

                             Министерства финансов Российской   Федерации

                             Министерство здравоохранения  и  социального

                             развития  Пензенской  области   представляет

                             оперативную  информацию  о   финансировании,

                             сроках    выполнения     и     эффективности

                             мероприятий, реализации программных целей  и

                             задач.

                             Ежегодно на заседаниях коллегии Министерства

                             здравоохранения   и   социального   развития

                             Пензенской области рассматриваются вопросы о

                             ходе реализации программных  мероприятий,  о

                             целевом    и    эффективном    использовании

                             финансовых средств.

I. Содержание проблемы и обоснование необходимости ее решения
программными методами подпрограммы "Здоровый ребенок" (2003-2006 годы)

В условиях наметившихся тенденций позитивного развития экономики, снижения темпов падения рождаемости особенно важное значение приобретает создание оптимальных условий для материнства, сохранение здоровья женщины-матери и обеспечение рождения и развития здорового ребенка.

Как показала практика, решение приоритетных задач службы охраны здоровья матери и ребенка наиболее целесообразно осуществлять в рамках федеральных и региональных целевых программ, что позволяет сосредоточить ограниченные материальные и финансовые ресурсы на решении наиболее острых проблем материнства и детства.

Благодаря последовательным целенаправленным программным мероприятиям в сложных социально-экономических условиях удалось улучшить основные показатели, характеризующие здоровье женщин и детей. Так, в последние годы материнская смертность в Пензенской области имеет выраженную тенденцию к снижению, и в 2001 году впервые этот показатель составил 18,0 на 100000 родившихся живыми (1996 год - 31,2); показатель младенческой смертности - 15,4 на 1000 родившихся живыми (1996 год - 14,9).

Однако недостаточное финансирование службы охраны материнства и детства и здравоохранения в целом, особенно профилактических мероприятий, привело к снижению доли здоровых женщин и детей.

Так, доля здоровых детей в Пензенской области составляет 18,5%. Продолжает увеличиваться число родов с различными осложнениями, которые являются следствием общего состояния здоровья женщин. Частота нормальных родов в 2001 году составила 30,5%.

В структуре смертности матерей ведущими причинами остаются аборты, кровотечения и септические осложнения.

Сохраняет остроту проблема невынашивания беременности: частота самопроизвольных выкидышей составляет 20%, преждевременных родов - 4,4%. Важными в решении этой проблемы являются прегравидарная подготовка к беременности супружеской пары, а также разработка и внедрение современных маркеров угрозы прерывания беременности, более высокий уровень лабораторного оснащения учреждений родовспоможения.

Одной из основных причин перинатальной заболеваемости и смертности остаются преждевременные роды. Показатель числа недоношенных детей в 2001 году составил 59,2 на 1000 родившихся живыми. Неразрывно связано с этой проблемой и выхаживание недоношенных новорожденных.

Внедрение современных методов профилактики позволяет пролонгировать беременность до оптимальных сроков родоразрешения у 97,4% женщин, в 2,4 - 2,8 раза снизить перинатальную заболеваемость и смертность, частоту гнойно-воспалительных осложнений. Снижение потерь в раннем неонатальном периоде с 9,7 на 1000 родившихся живыми в 1996 году до 9,1 в 2001 году во многом связано с внедрением современных технологий диагностики и лечения новорожденных (искусственная вентиляция легких, мониторинг витальных функций, введение сурфактантов, интенсивный уход).

Увеличение выхаживаемости детей, прежде всего, связано с совершенствованием системы выхаживания новорожденных, особенно недоношенных и маловесных; с созданием в родовспомогательных учреждениях высокого риска перинатальных центров отделений реанимации и интенсивной терапии, оснащенных современным медицинским оборудованием и аппаратурой; повышением профессиональной подготовки медицинских кадров.

Ежегодно на 10 млн. населения рождается 3-3,5 тыс. детей с тяжелыми инвалидизирующими болезнями разной этиологии. Для решения этой проблемы особое внимание необходимо обратить на новые технологии пренатальной диагностики, которые могут позволить уменьшить инвалидность с детства. Проблемы, связанные с врожденными и наследственными болезнями, при которых традиционные лечебные меры не эффективны, демонстрируют важность профилактики как с медицинской и социальной, так и с экономической точек зрения.

Для предотвращения потерь детей от этих причин требуется внедрение в практическое здравоохранение высоких технологий, подготовка квалифицированных специалистов, владеющих этими технологиями, и наличие в учреждениях родовспоможения и детства соответствующей аппаратуры и оснащения. Важное значение для обеспечения здоровья матери и рождения здорового ребенка имеет морфологическая оценка состояния последа с выявлением в нем различных патологических процессов, прежде всего, инфекционных, с установлением риска развития осложнений со стороны как матери, так и ребенка.

Создание условий для охраны здоровья матери и рождения здоровых детей, предупреждение и снижение материнской и перинатальной заболеваемости и смертности являются важнейшими медико-социальными проблемами, на которые оказывают влияние экономические и социальные факторы, качество жизни и питания, уровень организации и оказания медицинской помощи женщинам, детям и др.

На этом фоне в последнее десятилетие шло непрерывное, неадекватное физиологическим возможностям учащихся изменение системы образования, ликвидация эффективных форм физического воспитания, появились проблемы ранней трудовой занятости, увеличилась интенсивность воздействия на детей и подростков факторов экологического и медико-социального риска, ухудшилась структура питания, снизилась эффективность проведения традиционных профилактических мероприятий, росла заболеваемость, инвалидность, наметилась тенденция к децелерации в физическом развитии детей, увеличивалось число социально дезадаптированнных детей. Имеют тенденцию к росту патология эндокринной системы и органов пищеварения, дыхания, опорно-двигательного аппарата, психических расстройств, алиментарно-зависимая патология (анемии, йоддефицитные заболевания).

Стало очевидным, что одной из ведущих причин прогрессирующего ухудшения здоровья является неэффективность многих профилактических и коррекционных мероприятий по сохранению и укреплению здоровья детей. Практически не внедряются профилактические и организационные технологии, направленные на создание условий для нормального нервно-психического, физического развития детей и реализации ими социальных функций, соответствующих возрасту.

Наряду с детьми раннего возраста наибольшее беспокойство вызывает ситуация со здоровьем у подростков. Очевидна необходимость разработки эффективных методов профилактики наркотизации, алкоголизации, токсикомании, курения, дезадаптивных форм поведения, создания новой системы образования и просвещения в области здоровья среди детей и подростков, особенно в образовательных учреждениях.

Предлагаемая подпрограмма "Здоровый ребенок" сформирована с учетом первоочередных задач медицинской науки и практики по формированию здоровья детей.

Ориентировочная стоимость подпрограммы "Здоровый ребенок" на весь период реализации 2003-2006 годов - 372,864 млн. руб., т.е. ежегодно:

2003 г. - 99,217 млн. рублей;

2004 г. - 102,282 млн. рублей;

2005 г. - 97,646 млн. рублей;

2006 г. - 73,719 млн. рублей.

II. Цели и задачи подпрограммы

Целями подпрограммы являются: социальная поддержка материнства и детства, создание условий для охраны здоровья матери и рождения здоровых детей, охрана репродуктивного здоровья, предупреждение и снижение материнской и младенческой заболеваемости и смертности, улучшение питания матерей и детей, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков, повышение интеллектуального, трудового и оборонного потенциала страны.

Задачи подпрограммы:

- государственная поддержка материнства;

- развитие материально-технической базы учреждений родовспоможения и детства на основе оснащения учреждений родовспоможения, перинатальных центров эффективной лечебно-диагностической аппаратурой и оборудованием; оснащение молочных кухонь современным оборудованием;

- повышение профессиональной подготовки медицинских кадров;

- совершенствование организации акушерской и педиатрической помощи;

- отработка новых организационных форм медицинского обслуживания детей и подростков, современных медико-психолого-педагогических и социальных технологий оздоровления детей;

- обеспечение профилактики осложнений беременности и родов (кровотечений, токсикоза, гнойно-септических заболеваний и других);

- обеспечение скринингового обследования беременных групп риска на внутриутробную патологию; профилактика и лечение невынашивания беременности, выхаживание недоношенных детей;

- улучшение состояния питания беременных женщин, кормящих матерей и детей раннего возраста;

- проведение специальных научных исследований в области акушерства, педиатрии; научное обоснование новых критериев здоровья детей и ведущих факторов, их определяющих;

- обеспечение информационных технологий по проблемам охраны репродуктивного здоровья, многоуровневого образования различных возрастных групп населения по формированию здорового образа жизни;

- совершенствование и разработка новых профилактических технологий, учитывающих адаптационные резервы ребенка и обеспечивающих сохранение соматического, психического здоровья, гармоничное физическое и нервно-психическое развитие в современных социально-экономических и экономических условиях;

- внедрение альтернативных форм физического воспитания, системы медицинских и педагогических мероприятий в процессе профессионального образования и подготовки к труду; создание устойчивой системы управления здоровьем в образовательных учреждениях.

III. Сроки и этапы реализации

01.01.2003 - 31.12.2006 с ежегодным завершением работ согласно перечню программных мероприятий.

IV. Система программных мероприятий

Совершенствование системы охраны материнства включает:

- меры государственной поддержки материнства;

- совершенствование организации акушерской и неонатальной помощи;

- повышение эффективности оказания акушерской и неонатальной помощи за счет внедрения эффективных лечебно-диагностических технологий;

- совершенствование перинатальной морфологической диагностики;

- улучшение состояния питания беременных женщин, кормящих матерей и детей раннего возраста.

Совершенствование системы охраны здоровья детей, в том числе в образовательных учреждениях:

- расширение спектра скрининговых диагностических тестов у новорожденных (андреногенитальный синдром, муковисцидоз);

- реабилитация детей групп развития психоматической патологии;

- совершенствование системы профилактики распространенных болезней детей школьного возраста;

- создание адекватных условий воспитания и обучения в образовательных учреждениях;

- внедрение новых эффективных форм медицинского обслуживания подростков;

- совершенствование методов физического воспитания и создание оздоровительных центров для детей и подростков;

- внедрение многоуровневой системы образования в области здоровья.

Развитие и внедрение новых технологий по укреплению здоровья детей:

- оснащение учреждений здравоохранения современным диагностическим оборудованием - ультразвуковым, эндоскопическим, рентгеновским, лабораторным;

- оснащение молочных кухонь современным оборудованием, позволяющим увеличить объемы производства, расширить ассортимент и повысить качество детского питания;

- внедрение новых технологий в реабилитационный процесс в домах ребенка.

Подготовка кадров, информационная деятельность:

- организация подготовки медицинских кадров, педагогов, социальных работников для детских лечебно-профилактических и родовспомогательных учреждений и повышение их квалификации;

- обеспечение развития информационных технологий по проблемам охраны репродуктивного здоровья, многоуровневого образования различных возрастных групп населения по формированию здорового образа жизни;

- разработка и издание соответствующих учебных программ и необходимых учебных, методических пособий, монографий.

Специальные научно-исследовательские и опытно-конструкторские разработки:

- получение новых данных об адаптационных возможностях основных физиологических систем детского организма в изменившихся условиях жизнедеятельности;

- обоснование критериев здоровья и нормативов возрастного развития от 0 до 18 лет;

- изучение механизмов формирования алиментарно-зависимых болезней детского возраста и обоснование эффективных методов их массовой профилактики и коррекции;

- формирование популяционных регистров для мониторинга роста и развития детей, динамики адаптационных возможностей и оценки системы мероприятий по охране здоровья детей и подростков;

- проведение специальных научных исследований в области акушерства, перинатологии, неонатологии;

- проведение научных разработок по проблемам питания здорового и больного ребенка, в том числе в организованных коллективах;

- оценка эффективности профилактики и лечения внутриутробных инфекций для решения вопроса о целесообразности их широкого внедрения в практическое здравоохранение.

2. Внести в таблицу подпрограммы "Здоровый ребенок" областной межведомственной программы "Дети Пензенской области" на 2003-2006 годы, утвержденной постановлением Правительства Пензенской области от 29.10.2002 N 488-пП, следующие изменения:

- в графе 3 "Исполнители":

в пункте 2 раздела 1 исключить слова "Министерство здравоохранения РФ";

в пункте 3 раздела 1 и в пункте 11 раздела 2 слова "Министерство здравоохранения РФ" заменить словами "Министерство здравоохранения и социального развития Пензенской области";

в пункте 4 раздела 1 и в пункте 30 раздела 2 исключить слова "Министерство труда и социального развития РФ";

в пунктах 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 16, 19, 25, 26 раздела 2; в пунктах 1, 2, 3, 5, 7, 8 раздела 3 и в пунктах 1, 2 раздела 4 исключить слова "Министерство здравоохранения РФ";

в пунктах 10, 12 раздела 2 исключить слова "Министерство здравоохранения РФ, ФФОМС";

в пункте 13 раздела 2 слова "Министерство здравоохранения РФ, Министерство образования РФ" заменить словами "Министерство образования Пензенской области";

в пунктах 14, 17, 18, 27, 28 раздела 2 и в пункте 6 раздела 3 исключить слова "Министерства здравоохранения, образования РФ";

в пункте 15 раздела 2 слова "Министерство труда и социального развития РФ" заменить словами "Министерство здравоохранения и социального развития области";

в пунктах 20, 21, 22, 23, 24 раздела 2 и в пункте 4 раздела 3 исключить слова "Министерство образования РФ";

в пункте 29 раздела 2 слова "Министерство здравоохранения РФ, Министерство труда и социального развития РФ" заменить словами "УВД Пензенской области";

- в графе 4 "Стоимость 2003-2006 годы - всего" пункта 3 раздела 2 "Совершенствование системы охраны здоровья матери и ребенка" "0,67/0,667/-1,58*(1)" заменить цифрами "0,67/0,67/-1,58*(1)";

- в графе 5 "Стоимость 2003 год" в пунктах 4, 10, 12 раздела 2 исключить соответственно цифры "1,42*(3); 1,2*(3); 3,38*(3)";

- графу 1 "Наименование мероприятий" пункта 6 раздела 2 дополнить словами "и стоматологических установок для санации ротовой полости детей";

- графы 4 и 5 пункта 6 раздела 2 дополнить цифрами "15*(3); 15*(3)";

- в пунктах 4, 10, 12 раздела 2 в графе 4 "Стоимость 2003-2006 годы - всего" цифры "5,1*(3); 4,29*(3); 11,61*(3)" заменить соответственно цифрами "3,68*(3); 3,09*(3); 8,23*(3)";

- в пункте 12 раздела 2 в графе 4 "Стоимость 2003-2006 годы - всего" цифры "28,81*(1)" заменить цифрами "6,57*(1)", в графе 5 "2003 год" цифры "2,39*(2)" заменить цифрами "12,39*(2)";

- в пункте 29 раздела 2 в графе 4 "Стоимость 2003-2006 годы - всего" цифры "0,016*(1)" заменить цифрами "0,16*(1)";

- в строке "Итого по разделу" раздела 2 в графе 4 "Стоимость 2003-2006 годы - всего "цифры "21*(3)" заменить цифрами "30*(3)", в графе 5 "2003 год" цифру "6*(3)" заменить цифрами "15*(3)", цифры "6,3766*(1)" заменить цифрами "6,376*(1)";

- в пункте 8 раздела 3 "Научно-исследовательская и опытно-конструкторская работа" в графах 5 и 6 "2003 год", "2004 год" цифры "0,05; 0,05" заменить соответственно цифрами "0,005; 0,005";

- строки "Всего по подпрограмме" и "Итого" изложить в следующей редакции:

1	2	3	4	5	6	7	8
Всего по подпрограмме:	2003- 2006 гг.		169,072/ 169,072/- 101,522*(1) 0,27*(4) 72*(2) 30*(3)	33,055/ 33,055/- 29,072*(1) 0,09*(4) 22*(2) 15*(3)	40,309/ 40,309/- 30,913*(1) 0,06*(4) 24*(2) 7*(3)	46,024/ 46,024/- 17,562*(1) 0,06*(4) 26*(1) 8*(3)	49,684/ 49,684/- 23,975*(1) 0,06*(4)
Итого:			372,864	99,217	102,282	97,646	73,719

3. Считать утратившим силу постановление Правительства Пензенской области от 09.06.2003 N 238-пП "О внесении изменений и дополнений в подпрограмму "Здоровый ребенок" областной межведомственной программы "Дети Пензенской области" на 2003-2006 годы", утвержденной постановлением Правительства Пензенской области от 29 октября 2002 года N 488-пП".

4. Опубликовать настоящее постановление в газете "Пензенские губернские ведомости".

5. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на заместителя Губернатора Пензенской области Столярову Е.А.

И.о. Губернатора Пензенской области

А.И. Черницов