Постановление Правительства Пензенской области от 18 февраля 2004 г. N 80-пП "О внесении изменений в Порядок определения среднедушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования Пензенской области, утвержденный постановлением Правительства Пензенской области от 5 ноября 2002 года N 515-пП" (утратило силу)

Постановление Правительства Пензенской области
от 18 февраля 2004 г. N 80-пП
"О внесении изменений в Порядок определения среднедушевых нормативов
финансирования территориальной программы обязательного медицинского
страхования Пензенской области, утвержденный постановлением
Правительства Пензенской области от 5 ноября 2002 года N 515-пП"

ГАРАНТ:

Постановлением Правительства Пензенской области от 16 августа 2007 г. N 560-пП настоящее Постановление признано утратившим силу

Постановлением Правительства Пензенской области от 22 марта 2006 г. N 140-пП настоящее Постановление признано утратившим силу

В соответствии с Законом Российской Федерации от 28 июня 1991 года N 1499-1 "О медицинском страховании граждан в Российской Федерации" (с последующими изменениями и дополнениями) и постановлением Правительства Российской Федерации от 17 марта 2003 года N 158 "О дополнительном финансировании в 2003 году расходов, связанных с оказанием адресной медицинской помощи неработающим пенсионерам" (с последующими изменениями и дополнениями) Правительство Пензенской области постановляет:

1. Внести изменения в Порядок определения среднедушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования Пензенской области, утвержденный постановлением Правительства Пензенской области от 5 ноября 2002 года N 515-пП "Об организации медицинской помощи населению Пензенской области при работе лечебно-профилактических учреждений в условиях обязательного медицинского страхования" (в редакции от 24.07.2003 N 314-пП), изложив его в новой редакции согласно приложению.

2. Настоящее постановление опубликовать в газете "Пензенские губернские ведомости".

3. Контроль за исполнением настоящего постановления возложить на первого заместителя Губернатора Пензенской области Чернова Р.Б.

Губернатор Пензенской области

В.К. Бочкарев

Утвержден

постановлением

Правительства Пензенской области
от 18 февраля 2004 г. N 80-пП

Порядок
определения среднедушевых нормативов финансирования территориальной
программы обязательного медицинского страхования Пензенской области

1. Из полученных за месяц с 1 октября 2003 года финансовых поступлений в территориальный фонд (Рфп) за счет:

- налоговых доходов (единый социальный налог, зачисляемый в территориальный фонд обязательного медицинского страхования; единый налог на вмененный доход для отдельных видов деятельности; налог, взимаемый в связи с применением упрощенной системы налогообложения и другие налоги, предусмотренные нормативно-правовыми актами Российской Федерации и Пензенской области);

- прочих налогов (недоимка, пени и штрафы по обязательным поступлениям в территориальный фонд обязательного медицинского страхования);

- неналоговых доходов (страховые взносы на обязательное медицинское страхование неработающего населения, уплачиваемые в территориальный фонд обязательного медицинского страхования органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, местного самоуправления; недоимка; пени; штрафы по страховым взносам на обязательное медицинское страхование неработающего населения; дополнительные платежи Пенсионного фонда Российской Федерации)

территориальный фонд обязательного медицинского страхования Пензенской области (далее - Территориальный фонд):

1.1. Формирует нормированный страховой запас финансовых средств на обязательное медицинское страхование на следующий месяц в размере месячного запаса средств на оплату медицинской помощи в объеме территориальной программы обязательного медицинского страхования. Размер нормированного страхового запаса (Рнсз) определяется по формуле (1):

                            Рнсз = Рф                                (1),

     где

     Рф - фактические расходы на оказание  медицинской  помощи  населению

          Пензенской   области   за   предыдущий   месяц,   произведенные

          страховщиками.

1.2. Определяет размер средств, необходимых для пополнения (уменьшения) нормированного страхового запаса до рассчитанной по формуле (1) величины:

                          Рп = Рнсз - Рфсз                           (2),

     где

     Рп   - размер пополнения (уменьшения);

     Рфсз - размер сформированного нормированного  страхового  запаса  на

            текущий месяц.

1.3. Определяет размер средств, направляемых на осуществление текущей деятельности Территориального фонда и его филиалов (Рдф) по нормативу, устанавливаемому исполнительным директором по согласованию с правлением Территориального фонда в процентах к размеру всех поступивших за месяц средств. При этом учитывается утвержденная смета расходов Территориального Фонда.

2. При расчете среднедушевых нормативов финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования (Нср) учитываются:

- численность застрахованного населения Пензенской области по данным отчетов страховых медицинских организаций на 1 число текущего месяца (Чн);

- затраты на централизованные поставки лекарственных средств и изделий медицинского назначения в размере 70 процентов от месячной нормы финансирования статьи 110310 "Медикаменты, перевязочные средства и прочие лечебные расходы", предусмотренные в стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования на текущий год (Зцплс).

На основании указанных выше показателей Территориальный фонд ежемесячно рассчитывает:

2.1. Среднедушевые нормативы финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования (Нср) по формуле (3):

                            Рфп - Рп - Рдф

                      Нср = --------------                           (3),

                                 Чн

     где

     Рфп - размер финансовых поступлений за месяц в территориальный  фонд

           за   счет   налоговых   доходов   (средства   на  обязательное

           медицинское страхование работающего населения)  и  неналоговых

           доходов   (страховые   взносы   на   обязательное  медицинское

           страхование неработающего  населения,  дополнительные  платежи

           Пенсионного фонда Российской Федерации).

     Рп  - размер пополнения нормированного страхового запаса.

     Рдф - размер  средств,   направляемых   на   осуществление   текущей

           деятельности территориального фонда и его филиалов.

     Чн  - численность застрахованного  населения  Пензенской  области по

           данным отчетов страховых медицинских организаций  на  1  число

           текущего месяца.

В случае направления части финансовых средств обязательного медицинского страхования (на основании соответствующего постановления Правительства Пензенской области) на централизованные поставки лекарственных средств для лечебно-профилактических учреждений, работающих в системе обязательного медицинского страхования, среднедушевой норматив финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования определяется по формуле (4):

                        Рфп - Рп - Рдф - Зцплс

                  Нср = ----------------------                       (4),

                                 Чн

     где

     Зцплс - затраты на централизованные поставки лекарственных средств и

             изделий медицинского назначения в размере  70  процентов  от

             месячной нормы финансирования  статьи  110310  "Медикаменты,

             перевязочные   средства   и   прочие   лечебные    расходы",

             предусмотренные   в   стоимости   территориальной  программы

             обязательного медицинского страхования на текущий год.

2.2. При возможности увеличения тарифов на медицинские услуги Территориальный фонд вносит предложение об установлении коэффициента индексации тарифов на медицинские услуги (Кин) и согласовывает его с Министерством здравоохранения и социального развития Пензенской области и Управлением финансов Пензенской области.

2.3. После согласования коэффициента индексации тарифов на медицинские услуги Территориальный фонд утверждает среднедушевой норматив финансирования на следующий месяц (Нсу).

                            Нсу = Нср х Кин                           (5)

2.4. Среднедушевые нормативы для своих филиалов (или фонда) (Нсрi) по формуле (6):

                          Нсpi = Кузi х Нсу                          (6),

     где

     Кузi - коэффициент увеличения (уменьшения) затрат в следующем месяце

            по i-му филиалу (фонду).

     Нсу  - среднедушевой   норматив    финансирования    территориальной

            программы обязательного медицинского страхования на следующий

            месяц.

(Куз) определяется в относительных единицах на основе отношения подушевых нормативов финансирования из средств обязательного медицинского страхования на компенсацию затрат по предоставлению бесплатной медицинской помощи в пределах утвержденной стоимости территориальной программы обязательного медицинского страхования лечебно-профилактических учреждений, финансируемых за счет средств i-го филиала (Пнфi), к подушевому нормативу финансирования территориальной программы обязательного медицинского страхования среднему по области (Пнфср).

В случае направления части финансовых средств обязательного медицинского страхования на централизованные поставки лекарственных средств для лечебно-профилактических учреждений расчет коэффициента (Куз) осуществляется с учетом месячной нормы затрат на централизованные поставки лекарственных средств по каждому филиалу.

3. Территориальный фонд (филиалы фонда) ежемесячно рассчитывает дифференцированные подушевые нормативы для страховых медицинских организаций (Ндп смо), по которым филиалы фонда (или фонд) финансируют страховые медицинские организации с использованием коэффициентов половозрастных затрат (Кпв), по формуле (7):

 Ндп смо = Нсрi х Кпв1 х Чз1 + Нсрi х Кпв2 х Чз2 +...+ Нсрi х Кпвj х Чзj (7),

     где

     Нсрi  - среднедушевой норматив финансирования для i-го филиала;

     Кпвj  - коэффициенты  половозрастных   затрат,   характеризующие   в

             относительных   величинах   ожидаемые  затраты  на  оказание

             медицинской   помощи   в  рамках  территориальной  программы

             обязательного     медицинского    страхования    в    данной

             половозрастной     группе.     Используются     коэффициенты

             половозрастных затрат,  утвержденные  приказом  Министерства

             здравоохранения Российской Федерации от 21  июня  1993  года

             N 146 (таблица 1);

     Чзj   - численность    граждан,   застрахованных    страховщиком   в

             соответствующих половозрастных группах.

Таблица 1

Половозрастные коэффициенты потребления медицинских услуг населением

Группы населения		Коэффициенты потребления медицинских услуг
		в том числе		всего
		мужчины	женщины
1		2	3	4
Моложе трудоспособного возраста	0-2 года 3-15	1,504 0,691	1,268 0,595	1,383 0,641
Трудоспособного возраста	16-54 16-59	* 0,987	1,045 *	* 1,014
Старше трудоспособного возраста	55 жен. 60 муж. и старше	1,465	1,145	1,235
Все население		1,00	1,00	1,00