Приложение 2. Информационная карта участника областного конкурса "Лучший воспитатель образовательного учреждения" (утратило силу)

Приложение 2
к Положению об областном конкурсе
"Лучший воспитатель образовательного учреждения"

Дата поступления __________

           Информационная карта участника областного конкурса 

            "Лучший воспитатель образовательного учреждения"

(фотопортрет 4x6 см)

1. Общие сведения
Муниципальное образование
Населенный пункт
Дата рождения (день, месяц, год)
Место рождения
2. Работа
Место работы (наименование образовательного учреждения в соответствии с уставом)
Занимаемая должность
Общий трудовой и педагогический стаж (полных лет на момент заполнения анкеты)
В каких возрастных группах в настоящее время он работает
Аттестационная категория
Почетные звания и награды (наименования и даты получения)
Послужной список (места и сроки работы за последние 10 лет)
3. Образование
Название, год окончания учреждения профессионального образования, факультет
Специальность, квалификация по диплому
Дополнительное профессиональное образование за последние три года (наименования образовательных программ, модулей, стажировок и т.п., места и сроки их получения)
Основные публикации (в т.ч. брошюры, книги)
4. Конкурсное задание "Я мастер своего дела"
Тема работы с детьми
Возрастная группа детей
Необходимое оборудование
5. Общественная деятельность
Участие в общественных организациях (наименование, направление деятельности и дата вступления)
Участие в работе методического объединения
Участие в разработке и реализации муниципальных, региональных, федеральных, международных программ и проектов (с указанием статуса участия)
6. Досуг
Хобби:
7. Контакты
Рабочий адрес с индексом
Домашний адрес с индексом
Рабочий телефон с междугородним кодом
Домашний телефон с междугородним кодом
Мобильный телефон с междугородним кодом
Факс с междугородним кодом
Рабочая электронная почта
Личная электронная почта
Адрес личного сайта в Интернете
Адрес сайта ОУ в Интернете
Адреса в Интернете (сайт, блог и т.д.), где можно познакомиться с участником и публикуемыми им материалами
8. Документы
Паспорт (серия, номер, кем и когда выдан)
ИНН
Свидетельство пенсионного государственного страхования
9. Личные банковские реквизиты
Наименование банка
Корреспондентский счет банка
БИК банка
ИНН банка
Расчетный счет банка
Лицевой счет получателя
Филиал/отделение банка
10. Профессиональные ценности
Педагогическое кредо участника
Почему нравится работать в ДОУ?
Профессиональные и личностные ценности, наиболее близкие участнику
В чем, по мнению участника, состоит основная миссия воспитателя
11. Приложения
Интересные сведения об участнике, не раскрытые предыдущими разделами (не более 500 слов).

Правильность   сведений,   представленных   в    информационной    карте,

подтверждаю: ________________  (________________________________________)

                 (подпись)         (фамилия, имя, отчество участника)

"__" ___________ 20__ г.