Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области от 11 мая 2011 г. N 143 "Об утверждении формы заявления гражданина на участие в подпрограмме "Дом для специалистов в сельской местности" на 2010-2015 годы долгосрочной целевой программы Пензенской области "Социальная поддержка отдельных категорий граждан Пензенской области в жилищной сфере" на 2010-2015 годы" (утратил силу)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области
от 11 мая 2011 г. N 143
"Об утверждении формы заявления гражданина на участие в подпрограмме "Дом для специалистов в сельской местности" на 2010 2015 годы долгосрочной целевой программы Пензенской области "Социальная поддержка отдельных категорий граждан Пензенской области в жилищной сфере" на 2010-2015 годы"

ГАРАНТ:

Приказом Министерства труда, социальной защиты и демографии Пензенской области от 20 июня 2013 г. N 295-ОС настоящий приказ признан утратившим силу

Приказом Министерства здравоохранения Пензенской области от 20 мая 2013 г. N 260 настоящий приказ был признан утратившим силу с 27 марта 2013 г.

Приказом Министерства здравоохранения Пензенской области от 6 июня 2013 г. N 284 названный приказ отменен

В целях реализации подпрограммы "Дом для специалистов сельской местности" на 2010-2015 годы долгосрочной целевой программы Пензенской области "Социальная поддержка отдельных категорий граждан Пензенской области в жилищной сфере" на 2010-2015 годы", утверждённой постановлением Правительства Пензенской области от 10.12.2009 N 953-пП "Об утверждении долгосрочной целевой программы Пензенской области "Социальная поддержка отдельных категорий граждан Пензенской области в жилищной сфере" на 2010-2015 годы" (с последующими изменениями), руководствуясь пунктом 4.1.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Пензенской области, утверждённого постановлением Правительства Пензенской области от 12.03.2008 N 160-пП (с последующими изменениями), приказываю:

1. Утвердить прилагаемую форму заявления гражданина на участие в подпрограмме "Дом для специалистов сельской местности" на 2010-2015 годы долгосрочной целевой программы Пензенской области "Социальная поддержка отдельных категорий граждан Пензенской области в жилищной сфере" на 2010-2015 годы.

2. Опубликовать настоящий приказ в газете "Пензенские губернские ведомости" и разместить на сайте Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области.

3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на заместителя Министра, координирующего и контролирующего вопросы социальной поддержки граждан в жилищной сфере.

Заместитель Председателя Правительства - Министр здравоохранения и социального развития Пензенской области

В.В. Стрючков

Утверждена
приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития Пензенской области
от 11 мая 2011 г. N 143

Форма заявления гражданина на участие в подпрограмме
"Дом для специалистов сельской местности" на 2010-2015 годы долгосрочной целевой программы Пензенской области "Социальная поддержка отдельных категорий граждан Пензенской области в жилищной сфере" на 2010-2015 годы

Лицевая сторона

                                                      Главе администрации

                                      ____________________________ района

                                      (наименование муниципального района

                                                      Пензенской области)

                                      ___________________________________

                                              (Ф.И.О. главы администрации

                                муниципального района Пензенской области)

                                  Заявление

     Прошу  включить  в  состав  участников  муниципальной    программы в

__________ году, для участия  в  подпрограмме  "Дом  для   специалистов в

сельской местности" на  2010-2015  годы  долгосрочной  целевой  программы

Пензенской области  "Социальная  поддержка  отдельных  категорий  граждан

Пензенской области в жилищной  сфере"  на  2010-2015  годы  мою   семью в

составе:

супруг: _________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: ________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (серия, номер, кем, когда выдан)

проживает по адресу: ____________________________________________________

_______________________________________________ тел. ____________________

супруга: ________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., дата рождения)

паспорт: ________________________________________________________________

                        (серия, номер, кем, когда выдан)

_________________________________________________________________________

проживает по адресу: ____________________________________________________

_______________________________________________ тел. ____________________

дети:

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт): _____________________________________

_________________________________________________________________________

                       (серия, номер, кем, когда выдано)

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                            (Ф.И.О., дата рождения)

свидетельство о рождении (паспорт): _____________________________________

                                     (серия, номер, кем, когда выдано)

_________________________________________________________________________

проживает по адресу: ____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Оборотная сторона

     С условиями участия в подпрограмме "Дом для специалистов в  сельской

местности" на 2010-2015 годы долгосрочной  целевой  программы  Пензенской

области "Социальная  поддержка  отдельных  категорий  граждан  Пензенской

области в жилищной сфере" на  2010-2015  годы  ознакомлен(ы)  и  обязуюсь

(обязуемся) их выполнять:

_______________________________     ___________________     _____________

           (Ф.И.О.)                     (подпись)              (дата)

_______________________________     ___________________     _____________

           (Ф.И.О.)                     (подпись)              (дата)

_______________________________     ___________________     _____________

           (Ф.И.О.)                     (подпись)              (дата)

     Подтверждаю, что я (и  моя  супруга)  выбрали  проект  жилого  дома,

изготавливаемого поставщиком ____________________________________________

площадью _______________ кв. м, по цене _________________________________

     К заявлению прилагаю следующие документы:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Заявление и прилагаемые документы приняты "____" __________ 20___ г.

_______________________________   _____________________   _______________

       (должность  лица,                (подпись)          (расшифровка

     принявшего  документы)                                   подписи)

     Учетное дело принято  Министерством  здравоохранения  и  социального

развития Пензенской области "____" ____________ 20___ г.

_______________________________   _____________________   _______________

      (должность лица,                  (подпись)          (расшифровка

   принявшего учетное дело)                                   подписи)