Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 16 июня 2011 г. N 376-пП

Приложение N 33
к Положению
о проведении конкурсного отбора бизнес-проектов
в сфере малого и среднего предпринимательства
и бизнес-проектов сельскохозяйственных потребительских
кооперативов первого уровня (кроме кредитных)
и бизнес-проектов сельскохозяйственных
товаропроизводителей (кроме граждан, ведущих
личное подсобное хозяйство, крестьянских (фермерских)
хозяйств) по организации производства, переработки
и реализации мяса кроликов в Пензенской области

Форма

Обоснование эффективности использования бюджетных средств,
направленных субъектам малого и среднего предпринимательства, на субсидирование части затрат на уплату лизинговых платежей по договорам финансовой аренды (лизинга)

Полное наименование субъекта предпринимательства
Год начала предпринимательской деятельности
Место осуществления предпринимательской деятельности
Основной вид деятельности
Дополнительный вид деятельности
Применяемая ставка налогообложения

Показатели деятельности	Отчет 20_г.	Отчет 20_г.	Результат деятельности (графа 3 - графа 2)
Создание рабочих мест (количество)
Сохранение рабочих мест (количество)
Средняя заработная плата (тыс. руб.)
Фонд оплаты труда (тыс. руб.)
Наличие социального пакета (да, нет)
Объем отгруженной продукции собственного производства, выполненных работ и услуг (тыс. руб.)
Общая сумма налогов (тыс. руб.)

     Достоверность предоставляемой информации подтверждаю.

Руководитель организации (предприниматель) ______________ _______________

                                             (подпись)        (Ф.И.О.)

Главный бухгалтер _______________ ________________

                     (подпись)         (Ф.И.О.)

"____" _____________ 20____ г.

М.П.