Приложение N 5. Отчет о предоставлении единовременного пособия беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, и ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

Распоряжением Губернатора Пензенской области от 31 декабря 2014 г. N 430-р настоящее приложение изложено в новой редакции

Приложение N 5
к распоряжению
Губернатора Пензенской области
от 7 июля 2011 г. N 215-р
(с изменениями от 4 апреля 2013 г.,
31 декабря 2014 г.)

__________________________________________

Полное наименование уполномоченного органа

     Отчет о предоставлении единовременного пособия беременной жене

 военнослужащего, проходящего военную службу по призыву, и ежемесячного

пособия на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву

                  за ____________ квартал 20____ год

N п/п	Фамилия, имя, отчество получателей, имеющих право на выплаты	Адрес места жительства	Документ о праве на получение указанных выплат (номер, дата выдачи)	Вид выплаты		Номер личного дела по базе данных получателей единовременного пособия жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву	Номер личного дела по базе данных получателей ежемесячного пособия на ребенка военнослужащего, проходящего военную службу по призыву
N п/п		Адрес места жительства		Единовременное пособие беременной жене военнослужащего, проходящего военную службу по призыву	Ежемесячное пособие на ребенка военнослужащего проходящего военную службу по призыву
1	2	3	4	5	6	7	8

Руководитель уполномоченного органа ____________ ________________________

                                       подпись      инициалы и фамилия

     М.П.

Специалист уполномоченного органа ____________ __________________________

                                     подпись       инициалы и фамилия

_________________________ _______________________________________________

Дата представления отчета     подпись, инициалы и фамилия специалиста

                               Министерства труда, социальной защиты

                        и демографии Пензенской области, принявшего отчет

<< Приложение N 4. Заявка потребности денежных средств на осуществление денежной выплаты лицам, награжденным нагрудным знаком "Почетный...		Приложение >> N 6. Отчет о выплате инвалидам (в том числе детям-инвалидам), имеющим транспортные средства в соответствии с медицинскими...
	Содержание Распоряжение Губернатора Пензенской области от 7 июля 2011 г. N 215-р "Об установлении форм и периодичности представления...