Приложение

Приложение
к постановлению
администрации г. Пензы
от 14 июля 2011 г. N 822/1

Приложение N 2
к долгосрочной целевой программе
"Многодетная семья, 2011-2013 годы"

                                                   Начальнику Социального

                                                  управления города Пензы

                                             ____________________________

                                             от _________________________

                                             проживающего(-ей) по адресу:

                                             ____________________________

                                             ____________________________

                                             тел. _______________________

                                 Заявление

     Прошу Вас назначить ежемесячную  денежную  компенсацию  расходов  за

наем жилого помещения многодетным семьям, проживающим  по договору  найма

жилого помещения, и состоящим на учете нуждающихся в  жилых  помещениях в

администрации города Пензы с ____________________________________________

                                         (дата начала выплаты

                                   ежемесячной денежной компенсации)

на состав семьи в количестве __________ человек за наем жилого помещения,

находящегося по адресу: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

       (полное наименование адреса нанимаемого жилого помещения)

Фактические затраты на наем жилья составляют: ___________________________

_________________________________________________________ рублей в месяц.

             (сумма цифрами и прописью)

     К заявлению прилагаю:

1) ______________________________________________________________________

2) ______________________________________________________________________

3) ______________________________________________________________________

4) ______________________________________________________________________

5) ______________________________________________________________________

6) ______________________________________________________________________

7) ______________________________________________________________________

8) ______________________________________________________________________

9) ______________________________________________________________________

10) _____________________________________________________________________

11) _____________________________________________________________________

12) _____________________________________________________________________

13) _____________________________________________________________________

14) _____________________________________________________________________

15) _____________________________________________________________________

16) _____________________________________________________________________

17) _____________________________________________________________________

18) _____________________________________________________________________

19) _____________________________________________________________________

20) _____________________________________________________________________

     Мне известно, что размер ежемесячной денежной  компенсации  расходов

за наем жилого помещения будет составлять _______________________________

_________________________________________________________________ рублей.

                (сумма цифрами и прописью)

     Мне разъяснено, что в  соответствии с  пунктом  1.3.  подраздела VII

раздела  VI   "Механизм   реализации   долгосрочной   целевой   Программы

"Многодетная семья, 2011-2013 годы", договор найма  жилого  помещения  не

может быть заключен  между  близкими  родственниками  (родственниками  по

прямой восходящей и нисходящей  линии  (родителями  и  детьми,  дедушкой,

бабушкой и внуками), полнородными и неполнородными  (имеющими общих  отца

или мать) братьями и сестрами).

     Настоящим подтверждаю, что с наймодателем __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с которым(-ой) я заключил(-а) договор найма жилого помещения N __________

от ______________ 20____ г. по адресу: __________________________________

_________________________________________________________________________

в родственных отношениях не состою.

     На проведение обследования условий проживания  моей  семьи  согласен

(согласна).

     О возникновении обстоятельств, влекущих  прекращение  или  изменение

размера   ежемесячной  денежной  компенсации  (изменение  состава  семьи,

расторжение договора найма жилого помещения, приобретение в собственность

жилых  помещений, заключение договора социального найма и т.п.), обязуюсь

сообщить в  течение  месяца со дня  наступления  данных  обстоятельств. В

случае   неисполнения   либо   ненадлежащего   исполнения   мной   данных

обязательств, а также  при  предоставлении  заведомо  неверных  сведений,

обязуюсь  возместить  излишне  выплаченные  денежные суммы в добровольном

порядке.

________________________                  _______________________________

          (дата)                                (подпись заявителя)

_________________   __________________________   ________________________

     (дата)           (подпись специалиста,         (Ф.И.О. специалиста,

                      принявшего заявление)        принявшего заявление)

Заместитель главы администрации города

А.В. Макаров