Приложение N 2. Заявление о предоставлении жилого помещения в собственность бесплатно

Приложение N 2
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития Пензенской области
от 3 октября 2011 г. N 407

                                           В Министерство здравоохранения

                                                   и социального развития

                                                       Пензенской области

                            Заявление

Я, ______________________________________________________________________

                        (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                       (домашний адрес, телефон)

прошу  предоставить  жилое   помещение   в   собственность   бесплатно  в

_________________________________________________________________________

                   (наименование населенного пункта)

в  соответствии  с Порядком предоставления гражданам, указанным в части 2

статьи   1   Закона   Пензенской   области   от 28.03.2011 N 2048-ЗПО "Об

обеспечении  жилыми помещениями отдельных категорий граждан на территории

Пензенской области", утвержденным постановлением Правительства Пензенской

области от 02.09.2010 N 615-пП.

ГАРАНТ:

По-видимому, в тексте предыдущего абзаца допущена опечатка. Дату названного постановления следует читать как "02.09.2011"

Состав моей семьи _____ человек:

1. ______________________________________________________________________

        (степень родства, Фамилия, Имя, Отчество, дата рождения)

2. ______________________________________________________________________

        (степень родства, Фамилия, Имя, Отчество, дата рождения)

3. ______________________________________________________________________

        (степень родства, Фамилия, Имя, Отчество, дата рождения)

4. ______________________________________________________________________

        (степень родства, Фамилия, Имя, Отчество, дата рождения)

(дата, подпись)