Приложение 3. Акт проверки муниципального земельного контроля физического лица (утратило силу)

Информация об изменениях:

Решением Собрания представителей Никольского района Пензенской области от 14 сентября 2012 г. N 76-8/3 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу после официального опубликования названного решения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 3
к Положению
об осуществлении муниципального контроля
(с изменениями от 14 сентября 2012 г.)

__________________________                    "___" ____________ 20___ г.

 (место составления акта)                        (дата составления акта)

__________________________

 (время составления акта)

                           Акт проверки

       муниципального земельного контроля физического лица

                          N _________

"___" _______________ 20__ г. по адресу: ________________________________

                                            (место проведения проверки)

На основании: ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (вид документа с указанием реквизитов (номер, дата), фамилии, имени,

  отчества (в случае, если имеется), должность руководителя, заместителя

    руководителя органа муниципального земельного контроля, издавшего

                 распоряжение о проведении проверки)

была проведена проверка в отношении:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

             (фамилия, имя и отчество физического лица)

Продолжительность проверки: _____________________________________________

Акт составлен: __________________________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование органа государственного контроля (надзора) или органа

                     муниципального контроля)

С  копией  распоряжения  о  проведении проверки  ознакомлен: (заполняется

при проведении выездной проверки) _______________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), подпись, дата, время)

Дата   и   номер   решения   прокурора (его  заместителя)  о согласовании

проведения проверки:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (заполняется в случае проведения внеплановой проверки субъекта малого

                 или среднего предпринимательства)

Лицо(а), проводившие проверку: __________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется), должность должностного

 лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку; в случае привлечения

   к участию к проверке экспертов, экспертных организаций указываются

 (фамилии, имена, отчества (в случае, если имеется), должности экспертов

              и/или наименование экспертных организаций)

При проведении проверки присутствовали: _________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

 (фамилии, имена, отчества физических лиц присутствовавших при проведении

                      мероприятий по проверке)

- В ходе проведения проверки:

выявлены  нарушения обязательных требований или требований, установленных

муниципальными правовыми актами:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (с указанием характера нарушений; лиц, допустивших нарушения)

- выявлены  несоответствия  сведений, содержащихся в уведомлении о начале

осуществления   отдельных   видов     предпринимательской   деятельности,

обязательным  требованиям (с  указанием  положений (нормативных) правовых

актов):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

- выявлены  факты  невыполнения  предписаний   органов   государственного

контроля  (надзора),   органов   муниципального  контроля  (с   указанием

реквизитов выданных предписаний):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

- нарушений не выявлено _________________________________________________

_________________________________________________________________________

Запись  в  Журнал  учета  проверок  юридического   лица,  индивидуального

предпринимателя, проводимых органами государственного контроля (надзора),

органами  муниципального  контроля,  внесена (заполняется  при проведении

выездной проверки):

___________________________ _________________________________________

   (подпись проверяющего)    (подпись уполномоченного представителя

                                     физического лица)

Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя,

проводимых   органами   государственного   контроля (надзора),   органами

муниципального контроля, отсутствует (заполняется при проведении выездной

проверки):

___________________________ _________________________________________

   (подпись проверяющего)    (подпись уполномоченного представителя

                                     физического лица)

Прилагаемые документы: __________________________________________________

Подписи лиц, проводивших проверку: ______________________________________

_________________________________________________________________________

С  актом  проверки  ознакомлен(а),  копию   акта   со  всеми приложениями

получил(а):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (фамилия, имя, отчество физического лица, его уполномоченного

                         представителя)

"__" ______________ 20___ г. _____________

                               (подпись)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки: ________________________

(подпись уполномоченного должностного лица (лиц), проводившего проверку)