Приложение N 6. Форма контрольно-регистрационной карточки (утратило силу)

Приложение N 6
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Оказание услуг по приему, регистрации
и выдаче документов физическим
и юридическим лицам"

Форма контрольно-регистрационной карточки

                МАУ города Заречного Пензенской области

               "Многофункциональный центр предоставления

                государственных и муниципальных услуг"

/-------------\

| Штамп (если |

|  повторное  |   Регистрационно-контрольная карточка

|  обращение) |

\-------------/

     Автор (вписывается фамилия (полностью),  имя  и отчество (инициалы),

наименование юридического лица), ________________________________________

                                       (ф.,и.,о., адрес заявителя)

указывается адрес заявителя _____________________________________________

     Предыдущие  обращения  от (указывается дата регистрации обращения) N

указывается регистрационный номер обращения), от _____________ N ________

     Дата  и индекс  регистрации обращения (указывается дата регистрации,

регистрационный  номер:  порядковый  номер   индекса    административного

регламента    предоставления   услуги - порядковый   номер   поступившего

обращения по журналу - года поступления обращения) ______________________

     Краткое   содержание   (с  учетом  характера  вопросов) (указывается

краткое содержание обращения) ___________________________________________

     Фамилия ведущего прием ________________________ (указывается фамилия

(полностью),  имя  и  отчество  (инициалы)   Администратора   МАУ  "МФЦ")

_________________________________________________________________________

     Дата  получения   документов,   содержащих  результат предоставления

услуги ____________

     Дело N __________ (указывается номер Дела) ______ листы (указывается

количество вместе с приложениями) __________

                            "____" __________________ ___________________

                                         (дата)            (подпись)

Ставится подпись Администратора МАУ "МФЦ", осуществившего прием обращения и ответственного за заполнение карточки, указывается дата

          Ход рассмотрения обращения и повторные обращения

Дата	Исполнитель	Отметка о промежуточном ответе: дата, номер письма, содержание
указывается дата	указывается исполнитель, которому направлено обращение на рассмотрение	указывается информация о промежуточном ответе: дата, номер письма, содержание

     Результаты     рассмотрения    обращения    (указывается   результат

рассмотрения обращения:  услуга  предоставлена, отказано в предоставлении

услуги, разъяснение)

     С  контроля  снял (указывается  фамилия (полностью),   имя, отчество

(инициалы), должность)

                            "____" __________________ ___________________

                                         (дата)            (подпись)

Ставится подпись ответственного лица за заполнение карточки, указывается дата

     Документы, содержащие результат рассмотрения обращения, и переданные

на рассмотрение документы и материалы получил(а)

                            "____" __________________ ___________________

                                         (дата)            (подпись)

Ставится подпись Администратора и указывается дата получения документов