Приложение N 1. Заявка на предоставление субсидии для оказания содействия некоммерческим организациям

Приложение N 1
к Порядку
предоставления субсидий для оказания
содействия некоммерческим организациям
для создания духовно-просветительских
центров в городе Пензе

                                         Начальнику

                                         Управления культуры города Пензы

                                         ________________________________

                                         (Ф.И.О. Начальника)

                                         ________________________________

                                         (должность руководителя,

                                         наименование некоммерческой

                                         организации, Ф.И.О.)

                 Заявка на предоставление субсидии

       для оказания содействия некоммерческим организациям

________________________________________________________________________,

           (полное наименование некоммерческой организации)

в лице __________________________________________________________________

             (должность руководителя некоммерческой организации,

                               Ф.И.О. руководителя)

просит  принять  документы  на получение субсидии из бюджета города Пензы

для   создания    духовно-просветительских   центров   в   городе   Пензе

_________________________________________________________________________

                       (направление деятельности)

в сумме __________________________ тыс. руб.

(__________________________________________)

             (сумма прописью)

Банковские реквизиты некоммерческой организации:

________________________________________________________________________;

юридический адрес: _____________________________________________________,

фактический адрес: ______________________________________________________

тел./факс: __________________, адрес электронной почты: _________________

Приложение: комплект документов на _________ л.

________________________________ _________________ ______________________

    (должность руководителя       М.П. (подпись)    (расшифровка подписи)

  некоммерческой организации)

                        Дата составления "___" ________________ 20__ года