Приложение N 3

Приложение N 3
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 27 сентября 2012 г. N 691-пП

Раздел 9. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию, нормативы финансовых затрат на единицу объёма медицинской помощи, тарифы на основе подушевого финансирования медицинских организаций, порядок и структура формирования тарифов на оплату медицинской помощи

9.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, структура формирования тарифов на единицу объёма медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования с 01.01.2012

Наименование статей расходов по бюджетной классификации	Стационарная помощь		Дневной стационар		Амбулаторная помощь				Диагностические услуги (УЕТ)**)		Неотложная медицинская помощь
	в руб.	в %	в руб.	в %	врачебное посещение		УЕТ стоматология		в руб.	в %	посещения на дому		посещения учреждений здравоохранения
					в руб.	в %	в руб.	в %			в руб.	в %	в руб.	в %
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15
Заработная плата	464,74	53,09	187,90	53,24	92,57	72,81	25,54	62,01	179,43	47,75	300,24	37,73	93,55	57,21
Начисления на оплату труда	140,35	16,04	56,74	16,08	27,95	21,99	7,71	18,72	54,19	14,42	90,67	11,39	28,25	17,28
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на продукты питания*)	112,02	12,80	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на мягкий инвентарь	4,81	0,55	4,19	1,19	0,07	0,05	0,05	0,12	0,04	0,01	4,19	0,53	0,07	0,04
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на медикаменты, перевязочные средства, медицинский инструментарий и прочие материальные запасы	152,16	17,38	103,36	29,29	6,39	5,03	7,89	19,15	142,10	37,82	399,99	50,26	41,51	25,38
Прочие работы, услуги в части расходов: по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях; на оплату договоров возмездного оказания услуг со сторонними медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в рамках ТПОМС	1,22	0,14	0,71	0,20	0,15	0,12	-	-	-	-	0,71	0,09	0,15	0,09
Итого нормативы финансовых затрат на единицу объема	875,30	100,00	352,90	100,00	127,13	100,00	41,19	100,00	375,76	100,00	795,80	100,00	163,53	100,00

*) расходы осуществляются по подстатье "Прочие работы, услуги" в части оплаты организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока);

**) диагностические услуги (ультразвуковые и рентгеновские исследования, ядерно-магнитная резонансная томография и компьютерная томография органов и систем), оказываемые в ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко", ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", ГБУЗ "Областной онкологический диспансер", ГБУЗ "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн", ГБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина", ГБУЗ "Кузнецкая городская больница", ГБУЗ "Каменская ЦРБ", ГБУЗ "Нижнеломовская ЦРБ", ООО "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем - Пенза", ООО "Добрый Доктор".

9.1.1. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, структура формирования тарифов
на единицу объёма медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования с 01.04.2012 (включая ФГБУЗ "Медико-санитарная часть 59 ФМБА России", ФКУ "Войсковая часть 45108", ФКУЗ "МСЧ МВД России по Пензенской области", Филиал N 5 ФБУ "354 ОВКГ" Минобороны России, ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздравсоцразвития России (г. Пенза)

Наименование статей расходов по бюджетной классификации	Стационарная помощь		Дневной стационар		Амбулаторная помощь				Неотложная медицинская помощь				Диагностические услуги
					врачебное посещение		УЕТ стоматология		посещения на дому		посещения учреждений здравоохранения		Коронарография (исследования)**)		Панаортография, вентрикулография сердца и ангиография общей сонной артерии (исследования)**)		Ядерно-магнитная резонансная томография и компьютерная томография органов и систем (УЕТ)***)
	в руб.	в %	в руб.	в %	в руб.	в %	в руб.	в %	в руб.	в %	в руб.	в %	в руб.	в %	в руб.	в %	в руб.	в %
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
Заработная плата	470,18	53,29	189,62	53,30	93,36	72,85	25,80	62,14	300,24	37,73	93,55	57,21	1410,54	11,79	1410,54	12,80	179,43	47,75
Начисления на оплату труда	142,00	16,09	57,27	16,10	28,20	22,00	7,79	18,76	90,67	11,39	28,25	17,28	425,98	3,56	425,98	3,87	54,19	14,42
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на продукты питания *)	112,03	12,70	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	336,09	2,81	336,09	3,05	-	-
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на мягкий инвентарь	4,81	0,54	4,19	1,18	0,07	0,05	0,05	0,12	4,19	0,53	0,07	0,04	14,43	0,12	14,43	0,13	0,04	0,01
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на медикаменты, перевязочные средства, медицинский инструментарий и прочие материальные запасы	152,12	17,24	103,95	29,22	6,38	4,98	7,88	18,98	399,99	50,26	41,51	25,38	9773,73	81,72	8831,33	80,15	142,1	37,82
Прочие работы, услуги в части расходов: по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях; на оплату договоров возмездного оказания услуг со сторонними медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в рамках ТПОМС	1,22	0,14	0,71	0,20	0,15	0,12	-	-	0,71	0,09	0,15	0,09	-	-	-	-	-	-
Итого нормативы финансовых затрат на единицу объема	882,36	100,00	355,74	100,00	128,16	100,00	41,52	100,00	795,80	100,00	163,53	100,00	11960,77	100,00	11018,37	100,00	375,76	100,00

*) расходы осуществляются по подстатье "Прочие работы, услуги" в части оплаты организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока);

**) диагностические услуги (коронарография, панаортография, вентрикулография сердца и ангиография общей сонной артерии), оказываемые в ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздравсоцразвития России (г. Пенза);

***) диагностические услуги (ультразвуковые и рентгеновские исследования, ядерно-магнитная резонансная томография и компьютерная томография органов и систем), оказываемые в ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко", ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", ГБУЗ "Областной онкологический диспансер", ГБУЗ "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн", ГБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина", ГБУЗ "Кузнецкая городская больница", ГБУЗ "Каменская ЦРБ", ГБУЗ "Нижнеломовская ЦРБ", ООО "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем - Пенза", ООО "Добрый Доктор", ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздравсоцразвития России (г. Пенза).

9.1.2. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, структура формирования тарифов на единицу объёма медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования с 01.07.2012 (включая ФГБУЗ "Медико-санитарная часть 59 ФМБА России", ФКУ "Войсковая часть 45108", ФКУЗ "МСЧ МВД России по Пензенской области", Филиал N 5 ФБУ "354 ОВКГ" Минобороны России, ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздравсоцразвития России (г. Пенза)

Наименование статей расходов по бюджетной классификации	Стационарная помощь		Дневной стационар		Амбулаторная помощь				Неотложная медицинская помощь				Диагностические услуги
					врачебное посещение		УЕТ стоматология		посещения на дому		посещения учреждений здравоохранения		Коронарография (исследования)**)		Панаортография, вентрикулография сердца и ангиография общей сонной артерии (исследования)**)		Ядерно-магнитная резонансная томография и компьютерная томография органов и систем (УЕТ) ***)
	в руб.	в %	в руб.	в %	в руб.	в %	в руб.	в %	в руб.	в %	в руб.	в %	в руб.	в %	в руб.	в %	в руб.	в %
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
Заработная плата	472,49	53,42	190,30	53,36	93,60	72,86	25,88	62,17	300,24	37,73	93,55	57,21	1417,47	11,84	1417,47	12,85	179,43	47,75
Начисления на оплату труда	142,69	16,13	57,47	16,12	28,27	22,00	7,82	18,78	90,67	11,39	28,25	17,28	428,08	3,58	428,08	3,88	54,19	14,42
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на продукты питания*)	112,06	12,67	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	336,18	2,81	336,18	3,05	-	-
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на мягкий инвентарь	4,80	0,54	4,19	1,17	0,07	0,05	0,05	0,12	4,19	0,53	0,07	0,04	14,40	0,12	14,40	0,13	0,04	0,01
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на медикаменты, перевязочные средства, медицинский инструментарий и прочие материальные запасы	151,28	17,10	103,95	29,15	6,38	4,97	7,88	18,93	399,99	50,26	41,51	25,38	9773,73	81,65	8831,33	80,09	142,1	37,82
Прочие работы, услуги в части расходов: по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях; на оплату договоров возмездного оказания услуг со сторонними медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в рамках ТПОМС	1,22	0,14	0,71	0,20	0,15	0,12	-	-	0,71	0,09	0,15	0,09	-	-	-	-	-	-
Итого затраты на единицу объема	884,54	100,00	356,62	100,00	128,47	100,00	41,63	100,00	795,80	100,00	163,53	100,00	11969,86	100,00	11027,46	100,00	375,76	100,00
Дополнительные расходы на приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария и прочих материальных запасов	61,36	6,94	96,14	26,96	8,92	6,94	2,88	6,92	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Всего	945,90	106,94	452,76	126,96	137,39	106,94	44,51	106,92	795,80	100,00	163,53	100,00	11969,86	100,00	11027,46	100,00	375,76	100,00

*) расходы осуществляются по подстатье "Прочие работы, услуги" в части оплаты организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока);

**) диагностические услуги (коронарография, панаортография, вентрикулография сердца и ангиография общей сонной артерии), оказываемые в ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздравсоцразвития России (г. Пенза);

***) диагностические услуги (ультразвуковые и рентгеновские исследования, ядерно-магнитная резонансная томография и компьютерная томография органов и систем), оказываемые в ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко", ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", ГБУЗ "Областной онкологический диспансер", ГБУЗ "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн", ГБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина", ГБУЗ "Кузнецкая городская больница", ГБУЗ "Каменская ЦРБ", ГБУЗ "Нижнеломовская ЦРБ", ООО "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем - Пенза", ООО "Добрый Доктор", ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздравсоцразвития России (г. Пенза).

9.1.3. Нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, структура формирования тарифов на единицу объёма медицинской помощи, предоставляемой по Программе ОМС в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования с 01.10.2012 (включая ФГБУЗ "Медико-санитарная часть 59 ФМБА России", ФКУ "Войсковая часть 45108", ФКУЗ "МСЧ МВД России по Пензенской области", Филиал N 5 ФБУ "354 ОВКГ" Минобороны России, ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздравсоцразвития России (г. Пенза)

Наименование статей расходов по бюджетной классификации	Стационарная помощь		Дневной стационар		Амбулаторная помощь				Неотложная медицинская помощь				Диагностические услуги
					врачебное посещение		УЕТ стоматология		посещения на дому		посещения учреждений здравоохранения		Коронарография (исследования)**)		Панаортография, вентрикулография сердца и ангиография общей сонной артерии (исследования)**)		Ядерно-магнитная резонансная томография и компьютерная томография органов и систем (УЕТ) ***)
	в руб.	в %	в руб.	в %	в руб.	в %	в руб.	в %	в руб.	в %	в руб.	в %	в руб.	в %	в руб.	в %	в руб.	в %
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19
Заработная плата	500,84	54,35	201,72	54,30	99,22	73,07	27,43	62,86	300,24	37,73	93,55	57,21	1502,52	12,44	1502,52	13,49	190,20	48,80
Начисления на оплату труда	151,25	16,42	60,92	16,40	29,96	22,07	8,28	18,97	90,67	11,39	28,25	17,28	453,75	3,76	453,76	4,07	57,44	14,74
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на продукты питания *)	112,07	12,16	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-	336,21	2,78	336,21	3,02	-	-
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на мягкий инвентарь	4,80	0,52	4,19	1,13	0,07	0,05	0,05	0,11	4,19	0,53	0,07	0,04	14,40	0,12	14,40	0,13	0,04	0,01
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на медикаменты, перевязочные средства, медицинский инструментарий и прочие материальные запасы	151,29	16,42	103,93	27,98	6,38	4,70	7,88	18,06	399,99	50,26	41,51	25,38	9773,73	80,90	8831,33	79,29	142,1	36,45
Прочие работы, услуги в части расходов: по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях; на оплату договоров возмездного оказания услуг со сторонними медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в рамках ТПОМС	1,22	0,13	0,71	0,19	0,15	0,11	-	-	0,71	0,09	0,15	0,09	-	-	-	-	-	-
Итого затраты на единицу объема	921,47	100,00	371,47	100,00	135,78	100,00	43,64	100,00	795,80	100,00	163,53	100,00	12080,61	100,00	11138,22	100,00	389,78	100,00
Дополнительные расходы на приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария и прочих материальных запасов	70,26	7,62	99,69	26,84	8,26	6,08	3,03	6,94	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Всего	991,73	107,62	471,16	126,84	144,04	106,08	46,67	106,94	795,80	100,00	163,53	100,00	12080,61	100,00	11138,22	100,00	389,78	100,00

*) расходы осуществляются по подстатье "Прочие работы, услуги" в части оплаты организации питания предприятиями общественного питания (при отсутствии своего пищеблока);

**) диагностические услуги (коронарография, панаортография, вентрикулография сердца и ангиография общей сонной артерии), оказываемые в ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздравсоцразвития России (г. Пенза);

***) диагностические услуги (ультразвуковые и рентгеновские исследования, ядерно-магнитная резонансная томография и компьютерная томография органов и систем), оказываемые в ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко", ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", ГБУЗ "Областной онкологический диспансер", ГБУЗ "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн", ГБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина", ГБУЗ "Кузнецкая ЦРБ", ГБУЗ "Каменская ЦРБ", ГБУЗ "Нижнеломовская ЦРБ", ООО "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем - Пенза", ООО "Добрый Доктор", ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздравсоцразвития России (г. Пенза).

9.1.3.1 Нормативы финансовых затрат на медицинские услуги и структура формирования тарифов на медицинские услуги, предоставляемые в условиях дневного стационара в течение одного пациентодня по Программе ОМС в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования с 01.10.2012

Наименование статей расходов по бюджетной классификации	по профилю "офтальмология"				по профилю "акушерство-гинекология"
	иссечение халязиона		иссечение птеригиума		гистероскопия с выскабливанием цервикального канала и полости матки		кордоцентез		биопсия хориона
	в руб.	в %	в руб.	в %	в руб.	в %	в руб.	в %	в руб.	в %
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11
Заработная плата	56,02	15,11	56,02	15,65	537,02	10,06	352,40	12,8	352,40	14,13
Начисления на оплату труда	16,92	4,57	16,92	4,73	162,18	3,04	106,43	3,87	106,43	4,27
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на продукты питания	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на мягкий инвентарь	4,19	1,13	4,19	1,17	8,54	0,15	8,54	0,31	8,54	0,34
Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на медикаменты, перевязочные средства, медицинский инструментарий и прочие материальные запасы	293,50	79,19	280,80	78,45	4632,55	86,75	2284,91	83,02	2026,84	81,26
Прочие работы, услуги в части расходов: по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях; на оплату договоров возмездного оказания услуг со сторонними медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в рамках ТПОМС	-	-	-	-	-	-	-	-	-	-
Итого затраты на единицу объема	370,63	100,00	357,93	100,00	5340,29	100,00	2752,28	100,00	2494,21	100,00

9.3. Способы оплаты медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, порядок формирования тарифов на медицинские услуги

На территории Пензенской области оплата медицинской помощи, оказываемой застрахованным лицам по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с базовой программой обязательного медицинского страхования, осуществляется по следующим способам:

1. Стационарная помощь:

- оплата по средней стоимости лечения одного больного, закончившего лечение в профильном отделении, (законченный случай);

- оплата за законченный случай госпитализации по отдельным нозологическим формам, установленным на основании утвержденных приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации стандартов медицинской помощи;

- оплата по числу фактически проведенных пациентом койкодней.

2. Амбулаторно-поликлиническая помощь:

- оплата комплексной медицинской услуги - посещение врача, в том числе при оказании неотложной медицинской помощи при посещении учреждения здравоохранения и на дому, обращения в Центры здоровья (первичное обращение для проведения комплексного обследования и повторное обращение для проведения динамического наблюдения);

- оплата простой услуги, выраженной в условных единицах трудоемкости, при зубоврачебном и стоматологическом посещениях;

- оплата простой услуги, выраженной в условных единицах трудоемкости, при диагностических исследованиях (ультразвуковые и рентгеновские исследования, ядерно-магнитная резонансная томография, компьютерная томография) в соответствии с "Классификатором диагностических услуг, выраженных в условных единицах трудоемкости (УЕТ), проводимых ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко", ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", ГБУЗ "Областной онкологический диспансер", ГБУЗ "Пензенский областной госпиталь для ветеранов войн", ГБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина", ГБУЗ "Кузнецкая городская больница", ГБУЗ "Каменская ЦРБ", ГУЗ "Нижнеломовская ЦРБ", ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздравсоцразвития России (г. Пенза), ООО "Лечебно-диагностический центр Международного института биологических систем - Пенза", ООО "Добрый доктор";

- оплата простой услуги, выраженной в диагностических исследованиях (коронарография, панаортография, вентрикулография сердца, ангиография общей сонной артерии) в соответствии с "Классификатором диагностических услуг, выраженных в исследованиях, проводимых ФГБУ "Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии" Минздравсоцразвития России (г. Пенза)";

- оплата простой услуги - процедуры проведения заместительной почечной терапии методами гемодиализа, перитонеального диализа, гемофильтрации, гемодиафильтрации, гемосорбции и плазмофереза# в соответствии с "Классификатором методов экстракорпорального воздействия на кровь и трансфузиологических пособий" в ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" и ГБУЗ "Пензенская областная детская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова", ГБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина";

- оплата деятельности учреждения (отделения, структурного подразделения) на основе подушевого принципа финансового обеспечения:

а) оплата по подушевому принципу на одного прикрепившегося к офисам (отделениям) врача общей практики застрахованного по ОМС гражданина с учетом коэффициентов половозрастных затрат и с учетом параметров, влияющих на потребление медицинской помощи;

б) оплата по подушевому принципу на одного прикрепившегося к фельдшерско-акушерским пунктам застрахованного по ОМС гражданина с учетом коэффициентов половозрастных затрат.

3. Медицинская помощь, оказываемая в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому:

- оплата по средней стоимости лечения одного больного, закончившего лечение в профильном отделении (законченный случай);

- оплата по числу фактически проведенных пациентодней;

- оплата комплексной медицинской услуги, оказываемой в течение одного пациентодня в условиях дневного стационара.

Расчет тарифа на основе подушевого норматива финансирования медицинской организации осуществляется исходя из данных об объеме средств в соответствии с установленной долей средств для подушевого финансирования амбулаторной медицинской помощи и численности прикрепленных к медицинской организации застрахованных лиц. При определении доли средств подушевого финансирования (отделения, структурного подразделения) учитывается соотношение объема медицинской помощи (отделения, структурного подразделения), включенного в подушевой норматив, к общему объему оказанной амбулаторной медицинской помощи.

Формирование тарифов на медицинские услуги осуществляется в соответствии с Методикой расчета тарифов на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию, утвержденной приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 28 февраля 2011 года N 158н в составе Правил обязательного медицинского страхования и Тарифным соглашением о стоимости медицинской помощи, предоставляемой по Территориальной программе обязательного медицинского страхования Пензенской области в 2012 году посредством умножения структуры формирования тарифов (нормативов финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи) на относительные коэффициенты стоимости единицы объема медицинской помощи (одного пациентодня при лечении в дневных стационарах по специальностям, одного посещения по специальностям, одного койкодня госпитализации по уровням оказания медицинской помощи) и на нормативы средней длительности пребывания одного больного в стационаре и дневном стационаре, используемые на территории Пензенской области при оплате по законченному случаю.

Тарифы на оплату медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию устанавливаются соглашением между уполномоченным государственным органом Пензенской области, территориальным фондом обязательного медицинского страхования, представителями страховых медицинских организаций, профессиональных медицинских ассоциаций, профессиональных союзов медицинских работников, представителями медицинских организаций.

9.3.1. Относительные коэффициенты стоимости одного пациентодня при лечении в дневных стационарах по специальностям

Специальности	взрослые	дети
Кардиоревматология	0,9300	1,0343
Педиатрия	-	1,1300
Терапия	0,8510	-
Радиология	1,1774	1,2068
Эндокринология	1,0674	1,1713
Аллергология	1,2789	1,2443
Неврология	0,8479	0,9877
Хирургия	1,1774	1,2068
Урология	0,9924	1,3984
Акушерство-гинекология, в т.ч. при оказании медицинских услуг:	1,2620	1,1890
гистероскопия с выскабливанием цервикального канала и полости матки	1,00	1,00
кордоцентез	1,00	1,00
биопсия хориона	1,00	1,00
Отоларингология	0,9902	1,0472
Офтальмология, в т.ч. при оказании медицинских услуг:	1,0879	1,1819
иссечение халязиона	1,00	1,00
иссечение птеригиума	1,00	1,00
Дерматология	0,8464	0,9413
Венерология	0,8423	0,9438

9.3.2. Относительные коэффициенты стоимости одного посещения по специальностям

Специальности	взрослые	дети
1	2	3
Акушерство-гинекология	1,2000	0,9576
Аллергология	1,5296	1,7389
Гастроэнтерология	0,8554	0,8600
Гематология	0,8554	0,8600
Дерматология	0,6790	0,8916
Инфекционные болезни	1,2806	1,3010
Кардиология	0,9675	1,0330
Проктология	0,9107	0,9144
Неврология	0,9985	1,0724
Нейрохирургия	0,9107	0,9144
Нефрология	0,9107	0,9144
Радиология	0,9107	0,9144
Отоларингология	0,7028	0,7267
Офтальмология	0,5607	0,7835
Пульмонология	0,8554	0,8600
Педиатрия (общая)	-	0,8600
Ревматология	0,9675	1,0330
Терапия (общая)	0,8554	-
Травматология-ортопедия	0,9107	0,9144
Урология	0,7301	0,9189
Хирургия (общая)	0,9107	0,9144
Торакальная хирургия	0,9107	0,9144
Эндокринология	1,6377	2,2461
Челюстно-лицевая хирургия	0,9107	0,9144
Онкология	0,9107	0,9144
Сердечно-сосудистая хирургия	0,9107	0,9144
Онкология-маммология	0,9107	0,9144
Онкология кабинета химиотерапии	0,9107	0,9144
Первичное обращение для проведения комплексного обследования в Центре здоровья с 01.01.2012	2,3207	2,3207
Повторное обращение для проведения динамического наблюдения в Центре здоровья с 01.01.2012	0,5607	0,5607
Первичное обращение для проведения комплексного обследования в Центре здоровья с 01.04.2012	5,4619	5,4619
Повторное обращение для проведения динамического наблюдения в Центре здоровья с 01.04.2012	2,3408	2,3408
Первичное обращение для проведения комплексного обследования в Центре здоровья с 01.07.2012	5,0950	5,0950
Повторное обращение для проведения динамического наблюдения в Центре здоровья с 01.07.2012	2,1836	2,1836
Первичное обращение для проведения комплексного обследования в Центре здоровья с 01.10.2012	4,8598	4,8598
Повторное обращение для проведения динамического наблюдения в Центре здоровья с 01.10.2012	2,0828	2,0828
Стоматология	1,2022	1,5000
Неотложная медицинская помощь	1,0000	1,0000

9.3.3. Относительные коэффициенты стоимости одного койкодня госпитализации по уровням оказания медицинской помощи

Профиль коек	Четвертый уровень		Третий уровень		Второй уровень		Первый уровень
	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети	взрослые	дети
1	2	3	4	5	6	7	8	9
Кардиологические			1,1178	1,1584	0,9129	0,9271	0,7750	0,7851
Ревматологические			1,2203	1,1949	0,9434	0,9454	0,8318	0,8328
Гастроэнтерологические			1,2172	1,2172	0,9494	0,9535	0,8399	0,8439
Пульмонологические			1,2355	1,2020	0,9931	0,9890	0,8521	0,8470
Эндокринологические (т)			1,3304	1,2030	0,9018
Нефрологические (т)			1,2664	1,1899
Аллергологические			1,3136	1,2781	0,9829	0,9789	0,8480	0,8439
Педиатрические				1,1838		0,9758		0,8470
Терапевтические (общие)			1,1330		0,9018		0,7912
Травматологические			1,2892	1,3227	1,1229	1,0042	0,9261	0,9535
Ортопедические			1,2477	1,3014	1,1229	1,0103	0,9261	0,9413
Урологические			1,2690	1,4363	0,9596	1,0478	0,9200	0,9920
Нейрохирургические			1,3684	1,4820	1,0529	1,1401	1,0032	1,0742
Ожоговые			1,9577	1,9577	1,9577	1,9577	1,4120	1,4120
Челюстно-лицевой хирургии			1,4211	1,3724	1,0499	0,9281	0,9494	0,9697
Торакальной хирургии			1,8745	1,8745	1,5702	1,4870	1,3887	1,2324
Проктологические			1,2882	1,2882	1,0417	1,0417	0,9545	0,9545
Кардиохирургические	2,8230	2,8230	2,8230	2,8230	2,2843	2,2843	1,0590	1,0590
Сосудистой хирургии	1,7447	1,7447	1,7447	1,7447	1,2862	1,2862	1,2365	1,2365
Гнойной хирургии			1,7447	1,7447	1,2862	1,2862	1,2365	1,2365
Хирургические (общие)			1,3988	1,4647	1,0438	1,1168	1,0397	0,9707
Онкологические, включая гематологические			1,6696	1,5783	1,3461	1,3461	0,9900	0,9900
Гинекологические			1,2213	1,2213	1,1880	1,0336	0,9109	1,0470
Отоларингологические			1,2233	1,2416	0,9515	0,9829	0,8865	0,9058
Офтальмологические			1,3268	1,3126	1,0367	1,0661	1,0012	1,0559
Неврологические			1,2223	1,2426	0,9018	0,9200	0,8196	1,0154
Радиологические			1,6696	1,5783
Инфекционные			1,2193	1,4039	0,9991	1,0854	0,9170	0,9971
Для беременных и рожениц			1,5672	1,5672	1,2720	1,2720	1,0417	1,0417
Патологии беременности			1,5114	1,5114	1,3126	1,3126	1,0712	1,0712
Для производства абортов			1,2213	1,2213	1,1880	1,0336	1,0722	1,0722
Патология новорожденных				1,5986		1,1604
Токсикологические			1,2193	1,4039
Сестринского ухода			1,0000	1,0000	1,0000	1,0000	1,0000	1,0000

9.3.4. Нормативы средней длительности пребывания одного больного в стационаре и дневном стационаре, установленные для медицинских организаций, работающих в системе ОМС и в рамках одноканального финансирования на территории Пензенской области с 01.01.2012

Профиль отделений (коек)	Средняя длительность пребывания одного больного в стационаре
	I уровень оказания медицинской помощи	II уровень оказания медицинской помощи	III уровень оказания медицинской помощи
			взрослые	дети
1	2	3	4	5
Кардиологические	12,12	12,12	11,87	11,87
Ревматологические			12,36	11,92
Гастроэнтерологические		14,21	11,11	11,11
Пульмонологические		12,68	12,30	12,30
Эндокринологические (т)		12,40	10,69	11,92
Нефрологические (т)			12,90	10,43
Гематологические			16,15	16,15
Аллергологические		10,83	13,21	8,56
Педиатрические	8,43	9,04	-	10,43
Терапевтические (общие)	11,45	12,05	14,77	-
Травматологические		12,69	13,97	8,02
Ортопедические			13,71	10,52
Урологические		9,74	9,48	8,66
Урологические ГБУЗ "ПОГ для ВВ"			10,59	-
Нейрохирургические		10,28	12,76	11,70
Ожоговые		18,14	18,14	18,14
Челюстно-лицевой хирургии			9,66	9,66
Торакальной хирургии			13,74	13,74
Проктологические			12,96	12,96
Кардиохирургические			8,28	8,28
Сосудистой хирургии		13,03	12,03	12,03
Хирургические (общие)	8,81	9,17	8,79	7,55
Хирургические (общие) ГБУЗ "ПОГ для ВВ"			10,59	-
Онкологические			12,20	12,20
Гинекологические	6,29	7,58	7,02	7,02
Отоларингологические		8,51	9,31	6,85
Офтальмологические		9,23	6,55	8,43
Неврологические	12,04	12,02	13,45	10,84
Неврологические ГБУЗ "ПОГ для ВВ"			12,40	-
Радиологические			22,95	22,95
Инфекционные	8,82	8,34	9,48	6,41
Для беременных и рожениц	7,63	5,72	4,94	4,94
Патология беременности		7,38	5,77	5,77
Для производства абортов	1,94	1,92	1,92	1,92
Гнойная хирургия		13,32	14,20	14,20
Патология новорожденных		9,72	-	15,65
Токсикологические			5,26	5,26
Психиатрические		33,99
Наркологические	10,07	8,75
Венерологические		13,01
Дневной стационар все профили, за исключением:	10,53	10,53	10,53	10,53
ГБУЗ "Областной онкологический диспансер"	-	-	12,76	12,76

9.3.4.1. Нормативы средней длительности пребывания одного больного в стационаре и дневном стационаре, установленные для медицинских организаций, работающих в системе ОМС и в рамках одноканального финансирования на территории Пензенской области с 01.04.2012

Профиль отделений (коек)	Средняя длительность пребывания одного больного в стационаре
	I уровень оказания медицинской помощи	II уровень оказания медицинской помощи	III уровень оказания медицинской помощи		IV уровень оказания медицинской помощи
			взрослые	дети
1	2	3	4	5	6
Кардиологические	12,12	12,12	11,87	11,87
Ревматологические			12,36	11,92
Гастроэнтерологические		14,21	11,11	11,11
Пульмонологические		12,68	12,30	12,30
Эндокринологические (т)		12,40	10,69	11,92
Нефрологические (т)			12,90	10,43
Гематологические			16,15	16,15
Аллергологические		10,83	13,21	8,56
Педиатрические	8,43	9,04	-	10,43
Терапевтические (общие)	11,45	12,05	14,77	-
Травматологические		12,69	13,97	8,02
Ортопедические			13,71	10,52
Урологические		9,74	9,48	8,66
Урологические ГБУЗ "ПОГ для ВВ"			10,59	-
Нейрохирургические		10,28	12,76	11,70
Ожоговые		18,14	18,14	18,14
Челюстно-лицевой хирургии			9,66	9,66
Торакальной хирургии			13,74	13,74
Проктологические			12,96	12,96
Кардиохирургические			8,28	8,28	8,28
Сосудистой хирургии		13,03	12,03	12,03	12,03
Хирургические (общие)	8,81	9,17	8,79	7,55
Хирургические (общие) ГБУЗ "ПОГ для ВВ"			10,59	-
Онкологические			12,20	12,20
Гинекологические	6,29	7,58	7,02	7,02
Отоларингологические		8,51	9,31	6,85
Офтальмологические		9,23	6,55	8,43
Неврологические	12,04	12,02	13,45	10,84
Неврологические ГБУЗ "ПОГ для ВВ"			12,40	-
Радиологические			22,95	22,95
Инфекционные	8,82	8,34	9,48	6,41
Для беременных и рожениц	7,63	5,72	4,94	4,94
Патология беременности		7,38	5,77	5,77
Для производства абортов	1,94	1,92	1,92	1,92
Гнойная хирургия		13,32	14,20	14,20
Патология новорожденных		9,72	-	15,65
Токсикологические			5,26	5,26
Психиатрические		33,99
Наркологические	10,07	8,75
Венерологические		13,01
Дневной стационар все профили, за исключением:	9,87	9,87	9,87	9,87
Хирургические (включая онкологические) для ГБУЗ "Областной онкологический диспансер"	-	-	7,64	7,64
Радиологические для ГБУЗ "Областной онкологический диспансер"	-	-	12,52	12,52

9.4. Подушевые нормативы финансирования офисов (отделений) врача общей практики, осуществляющего оказание первичной врачебной медико-санитарной помощи по Программе ОМС на 2012 год в соответствии с базовой программой ОМС

9.4.1. Оплата врачебной первичной медико-санитарной помощи, предоставляемой в офисах (отделениях) врача общей практики осуществляется по подушевому нормативу на одного прикрепившегося к офису (отделению) врача общей практики застрахованного по ОМС гражданина на начало каждого месяца с учетом коэффициентов половозрастных затрат

N п/п	Наименование медицинских организаций	Подушевой норматив финансирования офисов (отделений) ВОП в месяц, в рублях
		с 01.01.2012	с 01.04.2012	с 01.07.2012	с 01.10.2012
1	2	3	4	5	6
1	ГБУЗ "Городская больница N 1"	31,28	32,92	35,72	36,76
2	ГБУЗ "Городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Г.А. Захарьина"	31,28	32,92	35,72	36,76
3	ГБУЗ "Спасская ЦРБ"	31,28	32,92	35,72	36,76
4	ГБУЗ "Белинская ЦРБ"	31,28	32,92	35,72	36,76
5	ГБУЗ "Иссинская ЦРБ"	31,28	32,92	35,72	36,76
6	ГБУЗ "Лопатинская ЦРБ"	31,28	32,92	35,72	36,76
7	ГБУЗ "Малосердобинская ЦРБ"	31,28	32,92	35,72	36,76
8	ГБУЗ "Наровчатская ЦРБ"	31,28	32,92	35,72	36,76
9	ГБУЗ "Пачелмская ЦРБ"	31,28	32,92	35,72	36,76
10	ГБУЗ "Пензенская ЦРБ"	31,28	32,92	35,72	36,76
	Итого	31,28	32,92	35,72	36,76

9.4.2. Структура подушевого норматива финансирования офисов (отделений) врача общей практики по Программе ОМС на 2012 год в соответствии с базовой Программой ОМС

N п/п	Наименование статей расходов по бюджетной классификации	Структура подушевого норматива финансирования офисов (отделений) ВОП
		с 01.01.2012		с 01.04.2012		с 01.07.2012		с 01.10.2012
		в рублях	в %	в рублях	в %	в рублях	в %	в рублях	в %
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	Заработная плата	22,77	72,81	23,98	72,85	24,33	72,86	25,31	73,07
2	Начисления на оплату труда	6,88	21,99	7,24	22,00	7,35	22,00	7,65	22,07
3	Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на мягкий инвентарь	0,02	0,05	0,02	0,06	0,02	0,05	0,02	0,05
4	Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на медикаменты, перевязочные средства, медицинский инструментарий и прочие материальные запасы	1,57	5,03	1,64	4,97	1,66	4,97	1,63	4,7
5	Прочие работы, услуги в части расходов: по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях; на оплату договоров возмездного оказания услуг со сторонними медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в рамках ТПОМС	0,04	0,12	0,04	0,12	0,04	0,12	0,04	0,11
	Итого затраты на единицу объема	31,28	100,00	32,92	100,00	33,40	100,00	34,65	100,00
	Дополнительные расходы на приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария и прочих материальных запасов	-	-	-	-	2,32	6,94	2,11	6,08
	Всего	31,28	100,00	32,92	100,00	35,72	106,94	36,76	106,08

9.5. Подушевые нормативы финансирования фельдшерско-акушерских пунктов на 2012 год

9.5.1. Оплата первичной доврачебной медико-санитарной помощи оказываемой фельдшерами, акушерками,
медицинскими и другими работниками со средним медицинским образованием фельдшерско-акушерских пунктов осуществляется по подушевому нормативу на одного прикрепившегося к фельдшерско-акушерским пунктам застрахованного по ОМС гражданина с учетом коэффициентов половозрастных затрат

N п/п	Наименование медицинских организаций	с 01.01.2012		с 01.04.2012		с 01.07.2012		с 01.10.2012
		Численность прикрепившегося застрахованного по ОМС населения, количество человек	Подушевой норматив финансирования в месяц, в рублях	Численность прикрепившегося застрахованного по ОМС населения, количество человек	Подушевой норматив финансирования в месяц, в рублях	Численность прикрепившегося застрахованного по ОМС населения, количество человек	Подушевой норматив финансирования в месяц, в рублях	Численность прикрепившегося застрахованного по ОМС населения, количество человек	Подушевой норматив финансирования в месяц, в рублях
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	ГБУЗ "Башмаковская ЦРБ"	6904	94,53	6904	99,13	6669	107,97	6622	111,35
2	ГБУЗ "Спасская ЦРБ"	6020	94,53	6020	99,13	5817	107,97	5784	111,35
3	ГБУЗ "Бековская ЦРБ"	6876	94,53	6876	99,13	6802	107,97	6757	111,35
4	ГБУЗ "Белинская ЦРБ"	14442	94,53	14442	99,13	13939	107,97	13822	111,35
5	ГБУЗ "Бессоновская ЦРБ"	8627	94,53	8627	99,13	8350	107,97	8181	111,35
6	ГБУЗ "Вадинская ЦРБ"	4830	94,53	4830	99,13	4639	107,97	4609	111,35
7	ГБУЗ "Городищенская ЦРБ"	9516	94,53	9516	99,13	9206	107,97	9097	111,35
8	ГБУЗ "Земетчинская ЦРБ"	11109	94,53	11109	99,13	10641	107,97	10557	111,35
9	ГБУЗ "Иссинская ЦРБ"	4706	94,53	4706	99,13	4491	107,97	4456	111,35
10	ГБУЗ "Каменская ЦРБ"	11587	94,53	11587	99,13	11180	107,97	11056	111,35
11	ГБУЗ "Камешкирская ЦРБ"	6077	94,53	6077	99,13	5618	107,97	5576	111,35
12	ГУЗ "Колышлейская ЦРБ	9507	94,53	9507	99,13	9294	107,97	9208	111,35
13	ГБУЗ "Кузнецкая ЦРБ"	13929	94,53	13929	99,13	13593	107,97	13539	111,35
14	ГБУЗ "Лопатинская ЦРБ"	7859	94,53	7859	99,13	7642	107,97	7594	111,35
15	ГБУЗ "Лунинская ЦРБ"	8821	94,53	8821	99,13	8674	107,97	8566	111,35
16	ГБУЗ "Малосердобинская ЦРБ"	4497	94,53	4497	99,13	4355	107,97	4315	111,35
17	ГБУЗ "Мокшанская ЦРБ"	10143	94,53	10143	99,13	9717	107,97	9616	111,35
18	ГБУЗ "Наровчатская ЦРБ"	7248	94,53	7248	99,13	7052	107,97	7 008	111,35
19	ГБУЗ "Неверкинская ЦРБ им. Ф.Х. Магдеева"	9794	94,53	9794	99,13	9576	107,97	9502	111,35
20	ГБУЗ "Нижнеломовская ЦРБ"	9148	94,53	9148	99,13	9075	107,97	8976	111,35
21	ГБУЗ "Никольская ЦРБ"	6061	94,53	6061	99,13	5813	107,97	5758	111,35
22	ГБУЗ "Пачелмская ЦРБ"	5819	94,53	5819	99,13	5773	107,97	5722	111,35
23	ГБУЗ "Сердобская ЦРБ им. А.И. Настина"	7138	94,53	7138	99,13	6871	107,97	6834	111,35
24	ГБУЗ "Сосновоборская ЦРБ"	6089	94,53	6089	99,13	5992	107,97	5940	111,35
25	ГБУЗ "Тамалинская ЦРБ"	7070	94,53	7070	99,13	6852	107,97	6833	111,35
26	ГБУЗ "Пензенская ЦРБ"	22104	94,53	22104	99,13	21765	107,97	21460	111,35
27	ГБУЗ "Шемышейская ЦРБ"	8689	94,53	8689	99,13	8674	107,97	8590	111,35
	Итого	234610	94,53	234610	99,13	228070	107,97	225978	111,35

9.5.2. Структура подушевого норматива финансирования фельдшерско-акушерских пунктов по Программе ОМС на 2012 год в соответствии с базовой Программой ОМС

N п/п	Наименование статей расходов по бюджетной классификации	Структура подушевого норматива финансирования фельдшерско-акушерских пунктов
		с 01.01.2012		с 01.04.2012		с 01.07.2012		с 01.10.2012
		в рублях	в %	в рублях	в %	в рублях	в %	в рублях	в %
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10
1	Заработная плата	68,83	72,81	72,21	72,85	73,56	72,86	76,70	73,07
2	Начисления на оплату труда	20,79	21,99	21,81	22,00	22,22	22,00	23,16	22,07
3	Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на мягкий инвентарь	0,05	0,05	0,06	0,06	0,05	0,05	0,05	0,05
4	Увеличение стоимости материальных запасов в части расходов на медикаменты, перевязочные средства, медицинский инструментарий и прочие материальные запасы	4,75	5,03	4,93	4,97	5,01	4,97	4,93	4,7
5	Прочие работы, услуги в части расходов: по оплате стоимости лабораторных и инструментальных исследований, производимых в других учреждениях; на оплату договоров возмездного оказания услуг со сторонними медицинскими организациями, оказывающими медицинскую помощь в рамках ТПОМС	0,11	0,12	0,12	0,12	0,12	0,12	0,12	0,11
	Итого затраты на единицу объема	94,53	100,00	99,13	100,00	100,96	100,00	104,96	100
	Дополнительные расходы на приобретение медикаментов, перевязочных средств, медицинского инструментария и прочих материальных запасов	-	-	-	-	7,01	6,94	6,39	6,08
	Всего	94,53	100,00	99,13	100,00	107,97	106,94	111,35	106,08