Приложение N 5. Акт об обнаружении недостачи документов

Приложение N 5
к Административному регламенту
администрации Первомайского района
города Пензы по предоставлению
муниципальной услуги
"Рассмотрение обращений граждан"

Акт

                                                от "___" ________________

     Я,    нижеподписавшийся    специалист    приемной   граждан   отдела

делопроизводства и хозяйственного обеспечения администрации Первомайского

района города Пензы

_________________________________________________________________________

                               (Ф.И.О.)

составил акт о том, что "___" ______________ 20___ г.

                                  (дата)

при вскрытии пакета _____________________________________________________

в нем не оказалось

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Настоящий акт составлен в трех экземплярах.

______________________      ___________________________

     (подпись)                      (Ф.И.О.)

     Настоящий  акт составлен на  основании п.п. 3.1.2. Административного

регламента   администрации   Первомайского   района   города   Пензы   по

предоставлению муниципальной услуги "Рассмотрение обращений граждан".

Начальник отдела делопроизводства

и хозяйственного обеспечения администрации

Первомайского района города Пензы                 _______________________

                                                      (Ф.И.О., подпись)