Приложение N 2. Форма заявления о переводе жилого помещения в нежилое помещение и уведомления о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение (утратило силу)

Приложение N 2
к административному регламенту
администрации Каменского района Пензенской области
об исполнении муниципальной услуги "Принятие решения
о переводе нежилых помещений в жилые и жилых в нежилые"
от 11 октября 2012 г. N 1431

Форма заявления

                                    Главе Администрации Каменского района

                                    Пензенской области

                              Заявление

           О переводе жилого помещения в нежилое помещение

От ________________________________________________________ года рождения

Паспорт ________________________ выдан __________________________________

Зарегистрированный(ая) __________________________________________________

Телефон ______________________________

Место нахождения переводимого помещения _________________________________

Собственник переводимого помещения ______________________________________

Прошу  разрешить  перевод  жилого  (нежилого) помещения в нежилое (жилое)

помещение,  занимаемого  мною  на  праве   собственности   на   основании

свидетельства о государственной регистрации права ______________________,

выданного  Каменским  филиалом  Учреждения  юстиции  по   государственной

регистрации  права  на  недвижимое имущество и сделок с ним на территории

Пензенской области ____________________________________ для использования

под ______________________ с проведением переустройства и перепланировки.

Срок производства ремонтно-строительных работ до ________________________

Режим производства: с 8-00 до 17-00 часов в рабочие дни

Прилагаю: копия паспорта

Копия правоустанавливающего документа - договора купли-продажи

Копия свидетельства о государственной регистрации права

Выписка из ЕГР

Поэтажный план дома

Технический паспорт на переводимое помещение

Проект переустройства и перепланировки

_________________________ ____________________ __________________________

          дата                 (подпись)             (Фамилия И.О.)

Форма уведомления
о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого) помещения в нежилое (жилое) помещение

                                        Кому ____________________________

                                                (фамилия, имя, отчество -

                                        _________________________________

                                                             для граждан;

                                        _________________________________

                                        полное наименование организации -

                                        _________________________________

                                                     для юридических лиц)

                                        Куда ____________________________

                                                 (почтовый индекс и адрес

                                        _________________________________

                                             заявителя согласно заявлению

                                        _________________________________

                                                              о переводе)

                                        _________________________________

                             Уведомление

          о переводе (отказе в переводе) жилого (нежилого)

               помещения в нежилое (жилое) помещение

_________________________________________________________________________

          (полное наименование органа местного самоуправления,

________________________________________________________________________,

                    осуществляющего перевод помещения)

рассмотрев  представленные  в соответствии с частью 2 статьи 23 Жилищного

кодекса  Российской  Федерации  документы  о  переводе  помещения   общей

площадью ______ кв.м, находящегося по адресу:

_________________________________________________________________________

          (наименование городского или сельского поселения)

_________________________________________________________________________

   (наименование улицы, площади, проспекта, бульвара, проезда и т.п.)

                       корпус (владение, строение)

дом ______, ________________________________________________, кв. ______,

                      (ненужное зачеркнуть)

из жилого (нежилого) в нежилое (жилое) __________________________________

                                             (ненужное зачеркнуть)

в целях использования помещения в качестве ______________________________

                                            (вид использования помещения

                                             в соответствии с заявлением

                                                      о переводе)

________________________________________________________________________,

решил (________________________________________________________________):

                (наименование акта, дата его принятия и номер)

1. Помещение на основании приложенных к заявлению документов:

                жилого (нежилого) в нежилое (жилое)

а) перевести из _________________________________________________________

                                  (ненужное зачеркнуть)

без предварительных условий;

б)   перевести   из  жилого  (нежилого)  в  нежилое  (жилое) при  условии

проведения в установленном порядке следующих видов работ:

_________________________________________________________________________

                    (перечень работ по переустройству

_________________________________________________________________________

                       (перепланировке) помещения

_________________________________________________________________________

    или иных необходимых работ по ремонту, реконструкции, реставрации

                               помещения)

________________________________________________________________________.

2.  Отказать  в  переводе  указанного  помещения  из  жилого   (нежилого)

в нежилое (жилое) в связи с

_________________________________________________________________________

    (основание(я), установленное частью 1 статьи 24 Жилищного кодекса

                         Российской Федерации)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_____________________________ ______________ ____________________________

(должность лица, подписавшего   (подпись)       (расшифровка подписи)

         уведомление)

"____" ____________ 200____ г.

М.П.