Приложение N 2. Заявка на размещение государственного заказа в форме открытого аукциона в электронной форме

Приложение N 2
к Положению
о порядке взаимодействия Управления
по размещению государственного заказа
Пензенской области и государственных заказчиков
при размещении заказов на поставки
товаров, выполнение работ, оказание услуг
для нужд государственных заказчиков
Пензенской области

                                             Утверждаю:

                                            (должность)

                          _______________________________________________

                             (наименование государственного заказчика)

                          ______________ ________________________________

                             (подпись)                (Ф.И.О.)

 Заявка на размещение государственного заказа в форме открытого аукциона

                         в электронной форме:

_________________________________________________________________________

             (общее, краткое наименование предмета заказа)

N п/п	Наименование	Показатели
1	2	3
1	Наименование заказчика, контактная информация
2	Форма торгов
3	Обоснование выбора способа размещения государственного заказа Пензенской области
4	Предмет открытого аукциона в электронной форме
5	Количество поставляемого товара, объем выполняемых работ, оказываемых услуг
6	Требования заказчика к качеству товаров, работ, услуг
7	Требования заказчика к техническим характеристикам товара, работ, услуг
8	Требования заказчика к безопасности товаров, работ, услуг
9	Требования заказчика к функциональным характеристикам (потребительским свойствам) товара
10	Требования заказчика к размерам, упаковке, отгрузке товара
11	Требования заказчика к результатам работ
12	Требования заказчика к иным показателям, связанным с определением соответствия поставляемого товара, выполняемых работ, оказываемых услуг потребностям заказчика
13	Адрес электронной площадки
14	Место поставки товара, выполнения работ, оказания услуг
15	Условия поставок товара, выполнения работ, оказания услуг
16	Сроки (периоды) поставок товара, выполнения работ, оказания услуг
17	Начальная (максимальная) цена контракта (цена лота)
18	Начальная (максимальная) цена единицы услуги, работы
19	Обоснование начальной (максимальной) цены контракта (цены лота) в соответствии с положениями статьи 19.1 Федерального закона N 94-ФЗ от 21.07.2005
20	Форма, сроки и порядок оплаты товара, работ, услуг
21	Код ОКДП
22	Источник финансирования заказа
23	Сведения о валюте, используемой для формирования цены контракта и расчетов с поставщиками (исполнителями, подрядчиками)
24	Порядок применения официального курса иностранной валюты к рублю Российской Федерации, установленного Центральным банком Российской Федерации и используемого при оплате заключенного контракта
25	Размер обеспечения заявки на участие в аукционе в электронной форме
26	Размер обеспечения исполнения государственного контракта
27	Требования к гарантийному сроку и (или) объему предоставления гарантий качества товара, работы, услуги, к обслуживанию товара, к расходам на эксплуатацию товара, об обязательности осуществления монтажа и наладки товара, к обучению лиц, осуществляющих использование и обслуживание товара (при необходимости, за исключением случаев размещения заказов на поставки машин и оборудования)
28	Обязательства по контракту, которые должны быть обеспечены, в случае поставок новых машин и оборудования, начальная (максимальная) цена контракта (цена лота) на поставки которых составляет пятьдесят миллионов рублей и более, поставок медицинского оборудования
29	Порядок формирования цены контракта (цены лота)
30	Сведения о возможности заказчика изменить количество поставляемых по контракту товаров
31	Сведения о возможности заказчика увеличить количество поставляемого товара на сумму, не превышающую разницы между ценой контракта, предложенной таким участником, и начальной (максимальной) ценой контракта (ценой лота)
32	Требования к участникам размещения заказа
33	Нормативный правовой акт, в соответствии с которым были предъявлены требованиями к участникам размещения заказа
34	Перечень документов, подтверждающих соответствие товаров, работ, услуг требованиям, установленным в соответствии с законодательством Российской Федерации, в случае если в соответствии с законодательством Российской Федерации установлены требования к таким товарам, работам, услугам
35	Дата, время, график проведения осмотра участниками размещения заказа образца или макета товара, на поставку которого размещается заказ, в случае принятия решения заказчиком о проведении осмотра образца или макета товара
36	Предложения о включении в состав аукционной комиссии представителей государственного заказчика
37	Перечень прилагаемых документов
38	Фамилия, имя, отчество и телефон должностного лица государственного заказчика, ответственного за подготовку заявки

Министерство финансов Пензенской области подтверждает  наличие  расходных

обязательств по данному предмету государственного заказа на _____ год:

__________________________ __________________ ___________________________

       (должность)             (подпись)                (ФИО)