Приложение N 2. Форма заявления о включении в список получателей социальных выплат на приобретение или строительство жилья при рождении первого ребенка в рамках подпрограммы "Социальная поддержка отдельных категорий граждан Пензенской области в жилищной сфере" государственной программы Пензенской области "Социальная поддержка граждан Пензенской области на 2014-2020 годы"

Приложение N 2
к приказу
Министерства труда, социальной защиты
и демографии Пензенской области
от 11 марта 2014 г. N 66-ОС

Форма заявления
о включении в список получателей социальных выплат на приобретение или строительство жилья при рождении первого ребенка в рамках подпрограммы "Социальная поддержка отдельных категорий граждан Пензенской области в жилищной сфере" государственной программы Пензенской области "Социальная поддержка граждан Пензенской области на 2014-2020 годы"

Лицевая сторона

                                           Главе администрации

                                     _____________________________ района

                                     (наименование муниципального

                                       района Пензенской области)

                                     ____________________________________

                                         (Ф.И.О. главы администрации

                                       муниципального района Пензенской

                                                 области)

                              Заявление

     Прошу    включить    в    список    получателей   социальных  выплат

на  приобретение  или  строительство  жилья  при рождении первого ребенка

в  рамках  подпрограммы "Социальная поддержка отдельных категорий граждан

Пензенской области в жилищной сфере" государственной программы Пензенской

области  "Социальная  поддержка граждан в Пензенской области на 2014-2020

годы" нашу семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                           (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ___________ N _________, выданный ________________________

_______________________________________________ "____" ____________ года,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                          (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия ___________ N _________, выданный ________________________

____________________________________________ "____" _______________ года,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

ребенок _________________________________________________________________

                            (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении первого ребенка:

серия ____________ N ________ выданное __________________________________

_________________________________________________________________________

___________________________________________ "____" ________________ года,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Оборотная сторона

     С условиями получения и реализации жилищного сертификата ознакомлены

и обязуемся их выполнять:

     1) _______________________________________ _____________ __________;

                    (ф.и.о. супруга)              (подпись)     (дата)

     1) _______________________________________ _____________ __________;

                    (ф.и.о. супруги)              (подпись)     (дата)

     К заявлению прилагаю следующие документы:

/-\ Копии документов, удостоверяющих личности на ______ л.

\-/

/-\ Копию свидетельства о заключении брака на _______ л.

\-/

/-\ Выписки из домовой книги на ________ л.

\-/

/-\ Копии документов, подтверждающих родственные отношения членов  семьи,

\-/ претендующей   на   получение   социальной   выплаты,  с  гражданами,

    проживающими совместно с ними, на ________ л.

/-\ Справки      из      государственного      унитарного     предприятия

\-/ "Ростехинвентаризация" (его структурного подразделения) на _______ л.

/-\ Копию кредитного договора на ______ л.

\-/

     Также по собственной инициативе прилагаю следующие документы:

/-\ Копии   правоустанавливающих   или   правоудостоверяющих  документов,

\-/ содержащих сведения о собственниках  (нанимателях)  и  общей  площади

    жилого помещения на ________ л.

/-\ Выписки  из  Единого  государственного  реестра  прав  на  недвижимое

\-/ имущество   и   сделок   с  ним  о  наличии  жилых помещений на праве

    собственности  либо  отказ  в  предоставлении  информации  из Единого

    государственного реестра прав на недвижимое имущество и сделок  с ним

    на ________ л.

     Заявление и прилагаемые по перечню документы приняты:

"_____" _________________ 20___ г.

_______________________________________ _________ _______________________

(должность лица, принявшего заявление)  (подпись)  (расшифровка подписи)

-------------------------------------------------------------------------

                            (отрывной талон)

     Заявление и прилагаемые по перечню документы приняты:

"____" _____________ 20____ г.

_______________________________________ _________ _______________________

(должность лица, принявшего заявление)  (подпись)  (расшифровка подписи)