Приложение N 2. Форма заявления о включении в список получателей социальных выплат на приобретение или строительство жилья при рождении первого ребенка в рамках подпрограммы "Социальная поддержка отдельных категорий граждан Пензенской области в жилищной сфере" государственной программы Пензенской области "Социальная поддержка граждан Пензенской области на 2014-2020 годы"

Информация об изменениях:

Приказом Министерства труда, социальной защиты и демографии Пензенской области от 11 апреля 2014 г. N 114-ОС/1 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 2
к приказу
Министерства труда, социальной защиты
и демографии Пензенской области
от 11 марта 2014 г. N 66-ОС

Форма заявления
о включении в список получателей социальных выплат на приобретение или строительство жилья при рождении первого ребенка в рамках подпрограммы "Социальная поддержка отдельных категорий граждан Пензенской области в жилищной сфере" государственной программы Пензенской области "Социальная поддержка граждан Пензенской области на 2014-2020 годы"

С изменениями и дополнениями от:

11 апреля 2014 г.

Лицевая сторона

                                      Главе администрации

                       __________________________________________________

                       (наименование муниципального района или городского

                                  округа Пензенской области)

                       __________________________________________________

                       (Ф.И.О. главы администрации муниципального района

                                    Пензенской области)

                                Заявление

     Прошу    включить    в    список   получателей   социальных   выплат

на  приобретение  или  строительство  жилья  при рождении первого ребенка

в  рамках  подпрограммы "Социальная поддержка отдельных категорий граждан

Пензенской области в жилищной сфере" государственной программы Пензенской

области "Социальная  поддержка  граждан в Пензенской области на 2014-2020

годы" нашу семью в составе:

супруг _________________________________________________________________,

                          (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _______ N _________, выданный ____________________________

_______________________________________________ "____" ____________ года,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

супруга ________________________________________________________________,

                          (ф.и.о., дата рождения)

паспорт: серия _______ N _________, выданный ____________________________

________________________________________________ "____" ___________ года,

проживает по адресу _____________________________________________________

________________________________________________________________________;

ребенок _________________________________________________________________

                            (ф.и.о., дата рождения)

свидетельство о рождении первого ребенка:

серия _______ N ____________, выданное __________________________________

_________________________________________________________________________

________________________________________________ "____" ___________ года,

проживает по адресу _____________________________________________________

_________________________________________________________________________

Оборотная сторона

     С условиями получения и реализации жилищного сертификата ознакомлены

и обязуемся их выполнять:

     1) ___________________________________________ ___________ ________;

                   (ф.и.о. супруга)                  (подпись)   (дата)

     2) ___________________________________________ ___________ ________;

                   (ф.и.о. супруги)                  (подпись)   (дата)

     К заявлению прилагаю следующие документы:

/-\ Копии  документов,   удостоверяющих  личности  каждого  члена   семьи

\-/ на _________ л.

/-\ Копию свидетельства о заключении брака на ______ л.

\-/

/-\ Копии документов,  подтверждающих родственные отношения членов семьи,

\-/ претендующей   на   получение   социальной   выплаты,  с  гражданами,

    проживающими совместно с ними, на _____ л.

/-\ Копию кредитного договора (договора займа) на ______ л.

\-/

     Также по собственной инициативе прилагаю следующие документы:

/-\ Справку о регистрации членов семьи по месту жительства на ________ л.

\-/

/-\ Документы, подтверждающие наличие  либо  отсутствие  у  членов  семьи

\-/ жилья, принадлежащего на праве собственности на ________ л.

/-\ Документы, содержащие сведения о собственнике и общей площади  жилого

\-/ помещения по месту проживания  каждого члена семьи на _______ л.

     Заявление и прилагаемые по перечню документы приняты:

"_____" _________________ 20___ г. N ______

_______________________________________ _________ _______________________

(должность лица, принявшего заявление)  (подпись)  (расшифровка подписи)

-------------------------------------------------------------------------

                            (отрывной талон)

     Заявление и документы приняты: "____" _____________ 20____ г. N ____

______________________________________ _________ ______________________

(должность лица, принявшего заявление) (подпись) (расшифровка подписи)