Приложение N 3. Справка о должностях, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж государственной службы для назначения пенсии за выслугу лет

Приложение N 3
к Правилам
обращения за пенсией за выслугу лет
государственных гражданских служащих
Пензенской области и лиц, замещавших
государственные должности
Пензенской области,
утвержденным постановлениемПравительства Пензенской области
от 18 сентября 2007 г. N 641-пП
(с изменениями от 6 ноября 2009 г.)

ГАРАНТ:

См. форму "Справки о должностях, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж государственной службы для назначения пенсии за выслугу лет" в редакторе MS-Word

                                 Справка

    о должностях, периоды службы (работы) в которых включаются в стаж

       государственной службы для назначения пенсии за выслугу лет

    _________________________________________________________________

                         (фамилия, имя, отчество)

N п/п	N за- писи в трудо- вой книжке	Дата			Замещаемая должность	Наименование организации	Стаж государствен- ной службы, прини- маемый для исчисле- ния размера пенсии за выслугу лет
		год	месяц	число			год	месяц	дней
Все- го

Руководитель уполномоченного

органа __________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                       (подпись, инициалы, фамилия)

        М.П.

Дата ___________________