Приложение N 14. Анкета

Информация об изменениях:

Постановлением Правительства Пензенской области от 23 июля 2012 г. N 530-пП в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 14
к Положению
о проведении конкурсного отбора бизнес-проектов
в сфере малого и среднего предпринимательства
и бизнес-проектов сельскохозяйственных потребительских
кооперативов (кроме кредитных)
(с изменениями от 30 ноября, 18 октября 2010 г.,
12 сентября, 17 октября 2011 г., 23 июля 2012 г.)

Анкета

Полное наименование (сельскохозяйственного потребительского кооператива (кроме кредитных) - участника конкурса

Сокращенное наименование
Организационно-правовая форма
Юридический адрес
Почтовый адрес
Ф.И.О. руководителя
Ф.И.О. лица, ответственного за реализацию бизнес-проекта
Телефон, факс
Банковские реквизиты (р/сч., БИК, корр. счет, КПП)
Идентификационный номер налогоплательщика
Информация о регистрации (где, кем, когда зарегистрирован,
регистрационный номер)
Основные виды деятельности
Наименование производимой в настоящее время продукции (услуг)

Сведения об учредителях (участниках) предприятия

Для юридических лиц:
Наименование
Организационно-правовая форма
Юридический (почтовый адрес)
Для физических лиц:
Ф.И.О.
Паспортные данные (N, серия, кем и когда выдан)
Адрес фактического проживания (регистрация)
Доля в паевом фонде, %