Приложение N 7. Протокол приема экзаменов на право управления самоходными машинами

Приложение N 7

Протокол приема экзаменов
на право управления самоходными машинами

               от "___" ________ 200__ г. N ___________

_________________________________________________________________________

                  (наименование органа гостехнадзора)

Экзаменатор _____________________________________________________________

                         (должность, Ф.И.О.)

N п/п	Фамилия, имя, отчество экзаменуемого	Число, месяц, год рождения	Категория СМ	Образовательное учреждение	Результаты экзаменов
					Теоретический						Практический
					По эксплуатации		По безопасной эксплуатации		По ПДД
					первично или повторно	сдал, не сдал	первично или повторно	сдал, не сдал	первично или повтор но	сдал, не сдал	первично или повторно	сдал, не сдал
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13

Экзаменатор _________________

                (подпись)