Приложение. Порядок частичной компенсации затрат гражданам, нуждающимся в прохождении высокотехнологичного медицинского лечения

Приложение
Утвержден
Постановлением
Администрации г. Заречного
Пензенской области
от 10 февраля 2012 г. N 239

Порядок частичной компенсации затрат
гражданам, нуждающимся в прохождении высокотехнологичного медицинского лечения

1. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок устанавливает правила частичной компенсации затрат гражданам, проживающим в городе Заречном Пензенской области, на прохождение высокотехнологичного медицинского лечения (далее - частичная компенсация затрат).

1.2. Право на частичную компенсацию затрат имеет лицо, имеющее регистрацию по месту жительства на территории города Заречного Пензенской области и нуждающееся в прохождении высокотехнологичного медицинского лечения в лечебных учреждениях.

1.3. Частичная компенсация затрат гражданам обеспечивается за счет средств бюджета города Заречного Пензенской области при условии:

а) необходимости в предоставлении высокотехнологичных видов медицинской помощи по профилям:

- офтальмология;

- ортопедия;

- педиатрия;

б) необходимости приобретения расходных материалов, включая оплату дорогостоящих расходных материалов (в том числе имплантов, имплантатов и других изделий медицинского назначения, вживляемых в организм человека), предусмотренных стандартами медицинской помощи.

1.4. Вопрос о предоставлении частичной компенсации затрат рассматривается Комиссией по оказанию материальной помощи Департамента социального развития города Заречного Пензенской области (далее - Комиссия) на основании представленных гражданином документов:

а) заявление с указанием номера расчетного счета медицинского учреждения (реквизитов банка), на который будет перечислена компенсация в случае принятия положительного решения Комиссией по целевому назначению (приложение к настоящему Порядку) или номера лицевого счета заявителя;

б) направление и (или) вызов на лечение;

в) справка о составе семьи;

г) счет и (или) счет-фактура лечебного учреждения на оказание медицинских услуг;

д) договор с лечебным учреждением;

е) документ, подтверждающий перечисление гражданином средств на оплату медицинских услуг, в размере, определенном в соответствии с разделом 3 настоящего Порядка;

ж) расписка об ознакомлении с условиями использования частичной компенсации и необходимости ее возврата в случае неиспользования или использования по нецелевому назначению.

1.5. Документы, необходимые для частичной компенсации затрат, могут быть представлены как в подлинниках, так и в копиях, заверенных в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

1.6. Частичная компенсация затрат осуществляется в следующих случаях:

а) необходимости предоставления заявителю высокотехнологичной медицинской помощи в лечебных учреждениях, не вошедших в Перечень федеральных специализированных медицинских учреждений, утвержденных Приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29.03.2006 N 220;

б) при документальном подтверждении отсутствия квот Министерства здравоохранения и социального развития Пензенской области на один из видов медицинской помощи, указанного в пункте 1 настоящего Порядка;

в) необходимости предоставления заявителю дополнительных диагностических медицинских услуг.

1.7. Правила ведения личных дел заявителей и получателей частичной компенсации затрат, учета и хранения документов по ее предоставлению определяются Департаментом социального развития г. Заречного.

2. Порядок рассмотрения заявлений о частичной компенсации затрат

2.1. Лицо, нуждающееся в прохождении высокотехнологичного медицинского лечения, для частичной компенсации затрат вправе подать заявление о частичной компенсации затрат в Департамент социального развития города Заречного Пензенской области не чаще, чем 1 раз в год.

2.2. Заявления граждан о частичной компенсации затрат рассматриваются Комиссией в течение 10 календарных дней со дня подачи заявления.

При рассмотрении заявлений для частичной компенсации затрат, в первую очередь, учитываются медицинские показания.

2.3. Заседания Комиссии проводятся по мере необходимости. Члены Комиссии извещаются секретарем Комиссии о дате заседания не позднее, чем за 3 календарных дня до начала заседания.

2.4. Заседания Комиссии проводятся под руководством ее председателя, а в случае его отсутствия - под руководством заместителя председателя.

2.5. Заседание Комиссии считается состоявшимся, если присутствуют более 50% его членов. Решения принимаются простым большинством голосов присутствующих на заседании членов Комиссии.

2.6. Принятые на заседании Комиссии решения оформляются протоколом.

2.7. Решение Комиссии о выплате частичной компенсации затрат или об отказе в ее выплате направляется заявителю в письменной форме не позднее чем через 10 дней после подачи гражданином заявления.

3. Правила определения размера частичной компенсации затрат

3.1. Частичная компенсация затрат осуществляется в следующих размерах:

а) 50% от оплаты лечения, но не более 10000,00 рублей на 1 человека в год при получении заявителем высокотехнологичных медицинских услуг по профилю офтальмология;

б) 95% от оплаты лечения, но не более 50000,00 рублей на 1 человека в год при получении заявителем высокотехнологичных медицинских услуг по профилю ортопедия;

в) 95% от оплаты лечения, но не более 100000,00 рублей на 1 человека в год при получении заявителем высокотехнологичных медицинских услуг по профилю педиатрия;

г) 95% от оплаты приобретения расходных материалов, включая оплату дорогостоящих расходных материалов (в том числе имплантов, имплантатов и других изделий медицинского назначения, вживляемых в организм человека), предусмотренных стандартами медицинской помощи, но не более 70000,00 рублей на 1 человека в год.

4. Финансирование расходов на частичную компенсацию затрат

4.1. Денежные средства в размере, определенном пунктом 3 настоящего Порядка, в течение 3-х рабочих дней перечисляются главным распорядителем бюджетных средств и на основании решения Комиссии:

а) на расчетный счет медицинского учреждения, в котором гражданин получает высокотехнологичное лечение;

б) на лицевой счет заявителя, в случае, если заявитель самостоятельно оплатил медицинскую услугу в полном объеме или частичном объеме в размере, определенном согласно подпункту "е" пункта 1.4 раздела 1 настоящего Порядка.

4.2. Гражданин, получивший частичную компенсацию в соответствии с настоящим Порядком, обязан в течение 6 месяцев со дня поступления денежных средств на расчетный счет медицинского учреждения и (или) лицевой счет представить в Департамент социального развития г. Заречного акт выполненных работ либо иной документ, подтверждающий получение медицинской услуги. В противном случае гражданин обязан вернуть средства частичной компенсации в течение 10 календарных дней после истечения указанного срока.

4.3. Финансирование частичной компенсации затрат осуществляется за счет средств, выделенных на исполнение пункта 8 целевой муниципальной программы "Реализация на территории г. Заречного Пензенской области приоритетного национального проекта "Здоровье" на 2010-2012 годы".

5. Обязанность получателей извещать об изменении условий, влияющих на выплату частичной компенсации затрат

5.1. Получатели частичной компенсации затрат обязаны информировать Департамент социального развития города Заречного Пензенской области о наступлении обстоятельств, влекущих прекращение частичной выплаты компенсации затрат, не позднее чем в месячный срок с момента наступления данных обстоятельств.

5.2. Суммы, излишне выплаченные получателям вследствие их злоупотреблений (представление документов с заведомо неверными сведениями, сокрытие данных, влияющих на выплату частичной компенсации затрат), возмещаются гражданами в добровольном порядке. В случае отказа от возмещения в добровольном порядке (спора) Департамент социального развития города Заречного Пензенской области вправе обратиться в суд за взысканием излишне выплаченных сумм.

5.3. Споры по вопросам выплаты частичной компенсации затрат разрешаются в порядке, установленном действующим законодательством Российской Федерации.

6. Контроль за использованием средств, направляемых на реализацию настоящего постановления

6.1. Департамент социального развития города Заречного Пензенской области ежеквартально (не позднее 5 числа месяца, следующего за отчетным кварталом) предоставляет в Администрацию города Заречного Пензенской области отчет о расходовании средств долгосрочной целевой программы "Реализация на территории г. Заречного Пензенской области приоритетного национального проекта "Здоровье" на 2010-2012" годы в части частичной компенсации затрат гражданам, нуждающимся в прохождении высокотехнологичного медицинского лечения.

6.2. Контроль за использованием средств, направляемых на реализацию настоящего постановления, осуществляет Департамент социального развития города Заречного Пензенской области, Финансовое управление г. Заречного Пензенской области.