Приложение 4.1. Форма открепительного удостоверения на выборах депутатов Законодательного Собрания Пензенской области

Информация об изменениях:

Законом Пензенской области от 10 апреля 2012 г. N 2225-ЗПО настоящее приложение изложено в новой редакции, вступающей в силу по истечении десяти дней после дня официального опубликования названного Закона

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение 4.1
к Закону Пензенской области
"О выборах депутатов
Законодательного Собрания Пензенской области"
(с изменениями от 10 апреля 2012 г.)

Форма открепительного удостоверения
на выборах депутатов Законодательного Собрания Пензенской области

Выборы депутатов Законодательного Собрания Пензенской области Открепительное удостоверение N ___________________ _____________________________________________________________________ (фамилия, имя и отчество) ____________________________________________________________________, (серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) включенный(ая) в список избирателей на избирательном участке N _______ ____________________________________________________________________, (адрес участковой избирательной комиссии)(1) образованном на территории ___________________________________________ (наименование муниципального образования)(2) _________________________________________________ Пензенской области, получил(а) настоящее открепительное удостоверение и имеет право принять участие в голосовании на избирательном участке, на котором он (она) будет находиться в день голосования. _____________________________________________________________________ (председатель, заместитель председателя, секретарь или член избирательной комиссии) _____________________________________________________________________ (наименование избирательной комиссии) _____________ ________________________ (подпись) (фамилия и инициалы) МП "____" ______________ ______ г. (дата выдачи открепительного удостоверения) Открепительное удостоверение изымается у избирателя по предъявлении его в день голосования

(1) Указываются наименование улицы, номер дома и наименование населенного пункта.

(2) В случае если избирательный участок находится на территории поселения, также указывается наименование муниципального района.