Приложение N 6. Заявление о приостановлении (прекращении, возобновлении) выплаты пенсии за выслугу лет всвязи с поступлением на муниципальную службу

Приложение N 6
к Правилам обращения за пенсией
за выслугу лет муниципальных служащих
Каменского района Пензенской области,
её назначения, исчисления и выплаты,
утверждённым Постановлением
Администрации Каменского района
Пензенской области
от 22 декабря 2009 г. N 1097

                                     Начальнику Управления

                                     социальной защиты населения

                                     и охраны труда Администрации

                                     Каменского района Пензенской области

                                     от _________________________________

                                        фамилия, имя, отчество заявителя

                                     Домашний адрес _____________________

                                     телефон ____________________________

                                 Заявление

     В соответствии с Положением о размере и порядке предоставления права

на  пенсию  за  выслугу  лет  муниципальным  служащим  Каменского  района

Пензенской   области,  утверждённым    решением  Собрания  представителей

Каменского  района   Пензенской   области  24.12.2008  N 378-35/2   прошу

приостановить  (прекратить, возобновить)  мне  выплату  пенсии за выслугу

лет в связи

_________________________________________________________________________

          основание приостановления (прекращения, возобновления)

"___" _____________________ 20___ г.               ______________________

                                                     подпись заявителя

Заявление зарегистрировано _____________________________________ 20___ г.

_________________________________________________________________________

             подпись, инициалы, фамилия, должность работника

         органа социальной защиты населения, принявшего заявление