Приложение N 1. Образец обращения о даче согласия на замещение должности в организации либо на выполнение работ (оказание услуг) на условиях гражданско-правового договора в организации

Приложение N 1
к Положению
о комиссии по соблюдению требований к служебному поведению
и урегулированию конфликта интересов в отношении государственных
гражданских служащих Пензенской области, замещающих должности
государственной гражданской службы Пензенской области в Министерстве
лесного, охотничьего хозяйства и природопользования Пензенской области

Образец

                           Председателю комиссии по соблюдению требований

                        к служебному поведению и урегулированию конфликта

                        интересов в отношении государственных гражданских

                        служащих Пензенской области, замещающих должности

                    государственной гражданской службы Пензенской области

                            в Министерстве лесного, охотничьего хозяйства

                                  и природопользования Пензенской области

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                                       (Ф.И.О. дата рождения)

                            _____________________________________________

                            _____________________________________________

                                      (адрес места жительства,

                            _____________________________________________

                                     номер контактного телефона)

      Обращение о даче согласия на замещение должности в организации

          либо на выполнение работ (оказание услуг) на условиях

               гражданско-правового договора в организации

     В  соответствии  со  статьей  12  Федерального  закона от 25.12.2008

N 273-ФЗ "О противодействии коррупции" прошу дать согласие  на  замещение

должности в _____________________________________________________________

                    (наименование, местонахождение организации,

_________________________________________________________________________

                     характер ее деятельности)

на условиях _____________________________________________________________

                    (трудовой или гражданско-правовой договор,

_________________________________________________________________________

                   предполагаемый срок его действия,

________________________________________________________________________.

    сумма оплаты за выполнение (оказание) по договору работ (услуг))

     В течение последних двух лет до  дня  увольнения  с  государственной

службы я замещал должность(ти) __________________________________________

                                        (наименование должности,

_________________________________________________________________________

             краткое описание должностных обязанностей)

_________________________________________________________________________

     В   мои   должностные   (служебные)  обязанности   входили   функции

государственного управления организацией*: ______________________________

_________________________________________________________________________

     Намереваюсь  (не  намереваюсь)  лично  присутствовать  на  заседании

комиссии по соблюдению требований к служебному поведению и урегулированию

конфликта интересов  в  отношении  государственных  гражданских  служащих

Пензенской  области,  замещающих  должности  государственной  гражданской

службы  Пензенской  области в Министерстве лесного, охотничьего хозяйства

и природопользования Пензенской области.

"___" _______ 20___ г. ____________________________ _____________________

                       (подпись лица, направляющего (расшифровка подписи)

                                обращение)

______________________________

(*) функции государственного управления организацией - полномочия государственного служащего принимать обязательные для исполнения решения по кадровым, организационно-техническим, финансовым, материально-техническим или иным вопросам в отношении данной организации, в том числе решения, связанные с выдачей разрешений (лицензий) на осуществление определенного вида деятельности и (или) отдельных действий данной организацией, либо готовить проекты таких решений.