|
"Анкета получателя поддержки"
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
I. Общая информация о субъекте малого или среднего предпринимательства - получателе поддержки
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(полное наименование субъекта малого или среднего предпринимательства)
|
|
|
|
|
(дата оказания поддержки)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(ИНН получателя поддержки)
|
|
|
|
|
|
|
(отчетный год)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(система налогообложения получателя поддержки)
|
|
|
|
|
|
|
(сумма оказанной поддержки, тыс. руб.)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(субъект Российской Федерации, в котором оказана поддержка)
|
|
|
|
|
|
(основной вид деятельности по ОКВЭД)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II. Вид оказываемой поддержки:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N
|
Федеральный орган исполнительной власти, реализующий программу поддержки / госкорпорация
|
Мероприятия, реализуемые в рамках программ (указывается объем оказанной поддержки, тыс. руб.)
|
|
|
1
|
Минэкономразвития России
|
Гранты на создание малой инновационной компании
|
Субсидия действующим инновационным компаниям
|
Грант начинающему малому предприятию
|
Микрофинансовый займ
|
Поручительство гарантийного фонда
|
Лизинг оборудования
|
Поддержка экспортно-ориентированных субъектов МСП
|
Субсидия на повышение энергоэффективности
|
Размещение в Бизнес-инкубаторе или Технопарке*, кв.м.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Минздравсоцразвития России
|
Выплата безработным гражданам, открывающим собственное дело** (58,8 тыс. руб.)
|
|
|
|
|
|
3
|
Минсельхоз России
|
Субсидии гражданам, ведущим личное подсобное хозяйство по кредитным договорам, заключенным:
|
Субсидии КФХ и ИП по кредитным договорам, заключенным:
|
Субсидии с/х потребительским кооперативам по кредитным договорам, заключенным:
|
Субсидии на поддержку отдельных отраслей сельского хозяйства
|
|
на срок до 2-х лет
|
на срок до 5 лет (приобретение с/х техники и т.п.)
|
на срок до 5 лет (туризм)
|
на срок до 5 лет (на приобретение машин и других уст-в, утвержденных Минсельхозом России)
|
на срок до 2 лет
|
на срок до 5 лет
|
на срок до 8 лет
|
на срок до 2 лет
|
на срок до 5 лет
|
на срок до 8 лет
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Минобрнауки России
|
Программа "Старт"
|
Программа "Умник"
|
Программа "Энергосбережение"
|
Программа "Фарма"
|
Программа "Софт"
|
Программа "Экспорт"
|
НИОКР по приоритетным направлениям развития науки и техники, направленных на реализацию антикризисной программы Пр-ва РФ
|
НИОКР по практическому применению разработок, выполняемых в научно-образовательных центрах
|
Выполнение НИОКР малыми инновационными компаниями в рамках международных программ ЕС
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
ГК Внешэкономбанк (через ОАО "МСП Банк")
|
Цели оказания поддержки / виды поддержки
|
Кредит банка
|
Микрозайм
|
Имущество в лизинг
|
Факторинговые услуги
|
Иное
|
|
|
Модернизация производства и обновление основных средств
|
|
|
|
|
|
Реализация инновационных проектов
|
|
|
|
|
|
|
Реализация энергоэффективных проектов
|
|
|
|
|
|
|
Иное
|
|
|
|
|
|
|
|
* указывается площадь помещений, предоставленных в аренду
|
|
|
** Вопрос об источниках и объемах финансирования данного мероприятия в 2012 году в настоящее время обсуждается
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
III. Основные финансово-экономические показатели субъекта малого и среднего предпринимателя получателя поддержки:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N
|
Наименование показателя
|
Ед. измер.
|
на 1 января _____ года (Год, предшествующий оказанию поддержки)
|
на 1 января _____ года (Год оказания поддержки)
|
на 1 января _____ года (Первый год после оказания поддержки)
|
на 1 января _____ года (Второй год после оказания поддержки)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1
|
Выручка от реализации товаров (работ, услуг) без учета НДС
|
тыс. руб.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами)
|
тыс. руб.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3
|
География поставок (кол-во субъектов РФ, в которые осуществляются поставки товаров, работ, услуг)
|
ед.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
4
|
Номенклатура производимой продукции (работ, услуг)
|
ед.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5
|
Среднесписочная численность работников (без внешних совместителей)
|
чел.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
6
|
Среднемесячная начисленная заработная плата работников
|
тыс. руб.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
7
|
Объем налогов, сборов, страховых взносов, уплаченных в бюджетную систему Российской Федерации (без учета налога на добавленную стоимость и акцизов)
|
тыс. руб.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
8
|
Инвестиции в основной капитал, всего:
|
тыс. руб.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9
|
привлеченные заемные (кредитные) средства
|
тыс. руб.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
9.1
|
из них: привлечено в рамках программ государственной поддержки
|
тыс. руб.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
IV. Дополнительные финансово-экономические показатели субъекта малого и среднего предпринимателя получателя поддержки:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
N
|
Наименование показателя
|
Ед. измер.
|
на 1 января _____ года (Год, предшествующий оказанию поддержки)
|
на 1 января _____ года (Год оказания поддержки)
|
на 1 января _____ года (Первый год после оказания поддержки)
|
на 1 января _____ года (Второй год после оказания поддержки)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, занимающимися экспортом
|
|
|
1
|
Объем экспорта, в том числе отгружено товаров собственного производства (выполнено работ и услуг собственными силами) за пределы Российской Федерации
|
тыс. руб.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.1
|
Доля объема экспорта в общем объеме отгруженной продукции
|
%
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Количество стран, в которые экспортируются товары (работы, услуги)
|
ед.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, занимающимися инновациями
|
|
|
1
|
Отгружено инновационных товаров собственного производства (выполнено инновационных работ и услуг собственными силами)
|
тыс. руб.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
1.1
|
Доля экспортной инновационной продукции в общем объеме отгруженной инновационной продукции
|
%
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2
|
Число вновь полученных патентов на изобретение, на полезную модель, на промышленный образец, использованных в отгруженных инновационных товарах собственного производства, всего:
|
ед.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.1
|
в том числе: на изобретение
|
ед.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.2
|
в том числе: на полезные модели
|
ед.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
2.3
|
в том числе: на промышленные образцы
|
ед.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Заполняется субъектами малого и среднего предпринимательства, получившими поддержку по программе энергоэффективности
|
|
|
1
|
Оценка экономии энергетических ресурсов
|
тыс. руб.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Руководитель организации
|
/
|
/____________________/
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Должность)
|
(Подпись)
|
(Расшифровка подписи)
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
индивидуальный предприниматель
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
М.П.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
