Приложение N 2. Форма заявления о выдаче разрешения на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт объектов капитального строительства

Приложение N 2
к административному регламенту
администрации Каменского района Пензенской области
об исполнении муниципальной услуги "Выдача
разрешений на строительство, реконструкцию объектов
капитального строительства в случае, если строительство
данных объектов планируется осуществить на территориях
двух и более поселений, входящих в состав муниципального района"
от 11 октября 2012 г. N 1434

Форма заявления
о выдаче разрешения на строительство, реконструкцию, капитальный ремонт объектов капитального строительства

                              кому: Главе администрации Каменского района

                              Пензенской области ________________________

                              от кого: __________________________________

                                       (Ф.И.О. застройщика, планирующего

                                           осуществлять строительство,

                                      реконструкцию, капитальный ремонт),

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                              ___________________________________________

                                  ИНН; юридический и почтовый адреса;

                              ___________________________________________

                            Заявление

              о выдаче разрешения на строительство,

            реконструкцию, капитальный ремонт объектов

                     капитального строительства

Прошу    выдать     разрешение     на    строительство,     реконструкцию

                         (нужное подчеркнуть)

_________________________________________________________________________

                       (наименование объекта)

на земельном участке по адресу: _________________________________________

                                   (город, район, улица, номер участка)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

сроком на ____________ месяца(ев).

Право на пользование землей закреплено __________________________________

                                            (наименование документа)

_________________________ от "___" ______________ г. N ________

________________________ __________________ _________________________

       (должность)            (подпись)             (Ф.И.О.)

"___" _____________ 20__ г.   М.П.

Приложение: документы в соответствии с частью 7 ст. 51 Градостроительного кодекса Российской Федерации.