Приложение N 3. Акт приемочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения

Приложение N 3
Утвержден
постановлением
администрации г. Кузнецка
Пензенской области
от 27 марта 2013 г. N 415

Акт N _______________
приемочной комиссии о завершении переустройства и (или) перепланировки жилого (нежилого) помещения

     Приемочная   комиссия,   назначенная   Главой   администрации города

Кузнецка постановлением от _________________ N _____________, установила:

     1. Заказчиком работ предъявлен комиссии к приемке

________________________________________________________________________,

   (наименование объекта и вид переустройства и (или) перепланировки)

расположенный по адресу _________________________________________________

     2.   Переустройство    и    (или)    перепланировка    производилась

в соответствии с решением _______________________________________________

                             (наименование органа, выдавшего решение)

     3. В переустройстве и (или) перепланировке принимали участие _______

_________________________________________________________________________

        (наименование субподрядных организаций, их реквизиты)

_________________________________________________________________________

               (виды работ, выполнявшихся каждой из них)

     4.      Проектно-сметная     документация     на      переустройство

и (или) перепланировку разработана проектировщиком ______________________

________________________________________________________________________,

               (наименование организации и ее реквизиты)

выполнившим _____________________________________________________________

                               (наименование работ)

_________________________________________________________________________

и подрядными организациями ______________________________________________

_________________________________________________________________________

или разделов документации _______________________________________________

_________________________________________________________________________

               (наименование организаций, их реквизиты)

     5. Исходные данные для проектирования выданы _______________________

_________________________________________________________________________

               (наименование организаций, их реквизиты)

_________________________________________________________________________

     6. Проектно-сметная документация согласована в установленном порядке

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (наименование органа, утвердившего проектно-сметную документацию

            на объект переустройства и (или) перепланировки)

     7. Ремонтно-монтажные работы осуществлены в сроки:

     Начало работ _______________________________________________________

                                        (месяц, год)

     Окончание работ ____________________________________________________

                                        (месяц, год)

     Выводы комиссии:

     Предъявленный к приемке ____________________________________________

                                      (наименование объекта)

принять в эксплуатацию.

Председатель комиссии ___________________________________________________

                                        Подпись

Члены комиссии: _________________________________________________________

                                        Подпись

                _________________________________________________________

                                        Подпись

                _________________________________________________________

                                        Подпись

                _________________________________________________________

                                        Подпись

                _________________________________________________________

                                        Подпись

Примечание: настоящий акт приемочной комиссии составляется в трех экземплярах: один выдается заявителю, второй - в течение трех дней с момента подписания направляется отделом архитектуры и градостроительства в организацию (орган) по учету объектов недвижимого имущества, третий хранится в отделе архитектуры и градостроительства администрации города.

Заместитель главы администрации города Кузнецка

В.В. Константинова