Приложение N 5. Маршрутизация больных с болезнями системы кровообращения с острым коронарным синдромом, (кроме острого коронарного синдрома давностью менее 24 часов с подъёмом сегмента ST над изолинией) при оказании скорой медицинской помощи

Информация об изменениях:

Приказом Министерства здравоохранения Пензенской области от 27 октября 2016 г. N 420 настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 5
к приказу
Министерства здравоохранения
Пензенской области
от 19 апреля 2013 г. N 225

Маршрутизация больных с болезнями системы кровообращения
с острым коронарным синдромом, (кроме острого коронарного синдрома давностью менее 24 часов с подъёмом сегмента ST над изолинией) при оказании скорой медицинской помощи

С изменениями и дополнениями от:

27 октября 2016 г.

NN п/п	Наименование муниципального образования	Наименование медицинских организаций
1.	г. Пенза	ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина" - первичное сосудистое отделение (в дежурные дни) ГБУЗ "Клиническая больница N 5" - первичное сосудистое отделение, дежурства (в дежурные дни) ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" - региональный сосудистый центр (в дежурные дни)
2.	Бессоновский район
3.	Городищенский район
4.	Иссинский район
5.	Колышлейский район: с. Халтурино, с. Крутец, с. Телегино, с. Малая Александровка, с. Березовка, с. Соколинка, с. Приволье
6.	Лопатинский район
7.	Лунинский район
8.	Малосердобинский район: с. Ключи, с. Чунаки, с. Майское, с. Бадровка, с. Старославкино, с. Новославкино, с. Новодемкино, с. Дружаевка, с. Новоназимкино, с. Саполга
9.	Мокшанский район
10.	Никольский район
11.	Пензенский район
12.	Шемышейский район
13.	Башмаковский район	ГБУЗ "Каменская МРБ" - первичное сосудистое отделение
14.	Белинский район
15.	Каменский район
16.	Пачелмский район
17.	Тамалинский район
18.	Камешкирский район	ГБУЗ "Кузнецкая МРБ" - первичное сосудистое отделение
19.	Кузнецкий район
20.	Неверкинский район
21.	Сосновоборский район
22.	Вадинский район	ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ" - первичное сосудистое отделение
23.	Земетчинский район
24.	Наровчатский район
25.	Нижнеломовский район
26.	Спасский район
27.	Бековский район	ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина" - первичное сосудистое отделение
28.	Колышлейский район*
29.	Малосердобинский район**
30.	Сердобский район

* населенные пункты, не указанные в п. 5

** населенные пункты, не указанные в п. 8

Больные с острым коронарным синдромом со стойким подъемом ST или впервые возникшей блокадой левой ножки пучка Гиса, Q-инфаркт миокарда из г. Пензы и муниципальных районов области госпитализируются в ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" в следующих случаях:

- транспортировка больного может быть произведена в срок до 24 часов от начала заболевания (началом считать первый ангинозный приступ или его астматический эквивалент) и до 36 часов от начала заболевания при кардиогенном шоке;

- транспортабельное состояние;

- возможность оказания адекватной интенсивной терапии и реанимационного пособия во время транспортировки;

- отсутствие тяжелых сопутствующих заболеваний в терминальной стадии;

- наличие предварительного письменного согласия больного или его доверенного представителя на транспортировку в ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" для проведения эндоваскулярного вмешательства.

При отсутствии любого из перечисленных условий, госпитализация осуществляется согласно схеме маршрутизации.

Больные с острым коронарным синдром без стойкого подъема ST, non-Q инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия из г. Пензы и муниципальных районов области госпитализируются:

- согласно схеме маршрутизации - независимо от давности начала болевого синдрома;

- в районные (участковые) больницы с отделением реанимации - если транспортировка в ГБУЗ "Каменская МРБ", ГБУЗ "Кузнецкая МРБ", ГБУЗ "Нижнеломовская МРБ", ГБУЗ "Сердобская МРБ им. А.И. Настина", ГБУЗ "Клиническая больница N 6 имени Г.А. Захарьина", ГБУЗ "Клиническая больница N 5" сопряжена с неоправданным риском, а также при наличии письменного отказа больного или его доверенного представителя от перевода. При первой возможности необходимо решить вопрос о переводе больного в стационар согласно схеме маршрутизации;

- в ГБУЗ "Пензенская областная клиническая больница им. Н.Н. Бурденко" госпитализируются бригадой скорой медицинской помощи больные из г. Пензы (постоянно проживающие или временно пребывающие в городе) в первые 24 часа от начала острого коронарного синдрома - при отеке легких, документированных пароксизмах желудочковой тахикардии, атриовентрикулярной блокаде 2-3 степени, после остановки кр