Приложение N 5

Приложение N 5
к постановлению
администрации г. Пензы
от 26 апреля 2013 г. N 426

Приложение N 7
к Правилам
обращения за пенсией за выслугу лет муниципальных
служащих в городе Пензе и лиц, замещавших муниципальные
должности в городе Пензе, ее назначения, исчисления и выплаты

                                  _______________________________________

                                      (инициалы и фамилия начальника

                                    Социального управления города Пензы)

                                  от ____________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество заявителя)

                                  Домашний адрес _______________________,

                                  телефон _______________________________

                             Заявление

     В  соответствии  с  решением Пензенской городской Думы от 17.12.2004

N 847/62 "Об  утверждении  Положения  "О размере и порядке предоставления

права  на  пенсию  за  выслугу лет муниципальным служащим в городе Пензе"

прошу прекратить мне выплату пенсии за выслугу лет в связи ______________

_________________________________________________________________________

                         основание прекращения

                             "____" ______________ г. ___________________

                                                      (подпись заявителя)

     Заявление зарегистрировано _____________ г.

                                         ________________________________

                                           (подпись, инициалы, фамилия,

                                            должность работника отдела

                                              Социального управления,

                                               принявшего заявление)

Заместитель главы администрации города

А.В. Макаров