Приложение N 1

Приложение N 1
к постановлению
Правительства Пензенской области
от 23 мая 2013 г. N 367-пП

Приложение N 1
к Положению
о проведении конкурсного отбора участников
ведомственных целевых программ
"Поддержка начинающих фермеров
на период 2012-2014 годы"
и "Развитие семейных животноводческих
ферм на базе крестьянских (фермерских)
хозяйств на 2012-2014 годы"

                                           В     конкурсную      комиссию

                                           при  Правительстве  Пензенской

                                           области  по отбору  участников

                                           ведомственных целевых программ

                                           "Поддержка начинающих фермеров

                                           на   период   2012-2014  годы"

                                           и      "Развитие      семейных

                                           животноводческих ферм  на базе

                                           крестьянских      (фермерских)

                                           хозяйств  на  2012-2014  годы"

             Заявка на участие в конкурсе по отбору участников

      ведомственной целевой программы "Поддержка начинающих фермеров

                         на период 2012-2014 годы"

     Я, ________________________________________________________________,

                        (Ф.И.О. полностью, полное название КФХ)

подтверждаю, что:

     1. Ознакомлен  и  согласен  с условиями  участия и отбора участников

ведомственной  целевой программы "Поддержка начинающих фермеров на период

2012-2014 годы".

     2. Соответствую   условиям,   предъявляемым   к  заявителям,  о  чем

представляю опись документов  на ___ листах.

     3. В случае признания меня начинающим фермером обязуюсь:

     а) заключить   Соглашение   с   Министерством   сельского  хозяйства

Пензенской области;

     б) оплачивать за счет собственных  средств  не  менее  10% стоимости

каждого наименования Приобретений, указанных в плане расходов;

     в) использовать  гранты   на  создание   и  развитие   крестьянского

(фермерского)   хозяйства  и  (или)   единовременную   помощь  в  течение

12  месяцев со  дня  поступления  средств  на счет только по бизнес-плану

и  Плану  расходов,  утвержденному  конкурсной комиссией  и  использовать

имущество,  закупаемое  за  счет  гранта  исключительно на развитие моего

хозяйства;

     г) создать  не  менее  одного  постоянного  рабочего места на каждые

500 тыс. рублей гранта;

     д) осуществлять деятельность хозяйства в течение не менее  пяти  лет

после получения гранта на создание и развитие крестьянского (фермерского)

хозяйства;

     е) представлять  отчетность  и необходимые материалы в запрашиваемые

сроки.

     4. Согласен   на  передачу  и  обработку  моих  персональных  данных

в соответствии с законодательством Российской Федерации.

     5. Сумма гранта, необходимая для реализации бизнес-плана

"_______________________________________________________________________"

                    (полное название бизнес плана)

на базе ________________________________________________________________,

                           (полное название КФХ)

составляет - _________________________________ (________________) рублей.

                         (цифрами)                 (прописью)

     6. Сумма   единовременной    помощи   на    бытовое     обустройство

_________________________________________________________________________

                            (полное название КФХ)

составляет - _________________________________ (________________) рублей.

                         (цифрами)                 (прописью)

     7. Подтверждаю,   что   вся  информация,   содержащаяся   в   заявке

и прилагаемых к ней документах, является подлинной.

     8. Глава крестьянского (фермерского) хозяйства

_______________________________________________________________________________________________

                          (Ф.И.О. полностью)

     9. Адрес   места   регистрации,   адрес   фактического   жительства:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     10.  Телефон,  e-mail  и   другие  контакты  для  оперативной  связи

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     11. Доверенные  лица, уполномоченные  главой на получение информации

о конкурсе и их контактный телефон

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     Подпись

     Дата