Приложение

Приложение
к постановлению
администрации г. Пензы
от 20 мая 2013 г. N 512/14

Приложение N 2
к Механизму реализации
долгосрочной целевой Программы
"Многодетная семья, 2011-2013 годы"

                                        Начальнику Социального управления

                                        города Пензы

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        проживающего(-ей) по адресу:

                                        _________________________________

                                        _________________________________

                                        тел. ____________________________

                                 Заявление

     Прошу  Вас  назначить  ежемесячную   денежную  компенсацию  расходов

за  наем  жилого  помещения  многодетным семьям, проживающим  по договору

найма  жилого  помещения,  и  состоящим на учете в  качестве  нуждающихся

в жилых помещениях в администрации города Пензы с

_________________________________________________________________________

         (дата начала выплаты ежемесячной денежной компенсации)

на состав семьи в количестве __________ человек за наем жилого помещения,

находящегося по адресу: _________________________________________________

_________________________________________________________________________

        (полное наименование адреса нанимаемого жилого помещения)

     Фактические затраты на наем жилья составляют: ______________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________ рублей в месяц.

                     (сумма цифрами и прописью)

     К заявлению прилагаю:

     1) _________________________________________________________________

     2) _________________________________________________________________

     3) _________________________________________________________________

     4) _________________________________________________________________

     5) _________________________________________________________________

     6) _________________________________________________________________

     7) _________________________________________________________________

     8) _________________________________________________________________

     9) _________________________________________________________________

     10) ________________________________________________________________

     11) ________________________________________________________________

     12) ________________________________________________________________

     13) ________________________________________________________________

     14) ________________________________________________________________

     15) ________________________________________________________________

     16) ________________________________________________________________

     17) ________________________________________________________________

     18) ________________________________________________________________

     19) ________________________________________________________________

     20) ________________________________________________________________

     Мне известно, что размер ежемесячной денежной  компенсации  расходов

за наем жилого помещения будет составлять _______________________________

_________________________________________________________________ рублей.

                   (сумма цифрами и прописью)

     Мне  разъяснено, что  в  соответствии  с  пунктом 1.3.  подраздела V

раздела   VI  "Механизм   реализации   долгосрочной   целевой   Программы

"Многодетная  семья, 2011-2013  годы",  договор  найма  жилого  помещения

не может быть  заключен  между  близкими  родственниками  (родственниками

по прямой восходящей и нисходящей линии (родителями и  детьми,  дедушкой,

бабушкой и внуками), полнородными и неполнородными (имеющими  общих  отца

или мать) братьями и сестрами).

     Настоящим подтверждаю, что с наймодателем __________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

с которым(-ой) я заключил(-а) договор найма жилого помещения N __________

от ______________ 20____ г. по адресу: __________________________________

_________________________________________________________________________

в родственных отношениях не состою.

     На  проведение  обследования  условий проживания моей семьи согласен

(согласна).

     О возникновении обстоятельств, влекущих  прекращение  или  изменение

размера   ежемесячной  денежной  компенсации  (изменение  состава  семьи,

расторжение договора найма жилого  помещения,  истечение  срока  действия

договора  найма,  окончание  срока  регистрации  по месту жительства либо

по  месту  пребывания  в занимаемом по договору  найма  жилом  помещении,

снятие семьи с учета нуждающейся в жилом помещении в администрации города

Пензы, приобретение жилых помещений членами  многодетной  семьи,  продажа

(дарение) жилых помещений, находящихся в собственности членов многодетной

семьи,  расторжение  или  заключение  договора  социального найма членами

многодетной   семьи,   изменение  места   жительства  многодетной  семьи,

получение  аналогичной  меры  социальной поддержки по другому основанию),

обязуюсь   сообщить   в  течение   месяца   со  дня  наступления   данных

обстоятельств. В случае неисполнения либо ненадлежащего  исполнения  мной

данных   обязательств,  а  также  при  предоставлении  заведомо  неверных

сведений,   обязуюсь   возместить   излишне  выплаченные  денежные  суммы

в добровольном порядке.

___________________________      ________________________________________

          (дата)                            (подпись заявителя)

____________________   _______________________   ________________________

        (дата)          (подпись специалиста,      (Ф.И.О. специалиста,

                        принявшего заявление)      принявшего заявление)

Заместитель главы администрации города

А.В. Макаров