Приложение N 7. Заключение пренатального консилиума

Приложение N 7
к приказу
Министерства здравоохранения
и социального развития Пензенской области
от 30 августа 2012 г. N 496

Заключение пренатального консилиума

ФИО беременной ________________________________. Год рождения ___________

Пренатальный  консилиум ГБУЗ "Пензенская  областная  детская  клиническая

больница им. Н.Ф. Филатова", в составе:

врача-генетика __________________________________________________________

врача-эксперта УЗ диагностики ___________________________________________

заведующего отделением пренатальной диагностики _________________________

с учетом срока гестации _______ нед., результатов пренатального УЗИ плода

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

результатов генетического исследования плодного материала

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

установленного диагноза:

_________________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

заключений  профильных  специалистов (указать специальность и ФИО врачей)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

определяет прогноз для жизни и здоровья будущего ребенка как

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

и рекомендует ___________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подписи членов консилиума:

Врач-эксперт УЗИ диагностики:              ______________________________

Врач-генетик:                              ______________________________

Заведующий отделением:                     ______________________________

Другие специалисты:                        ______________________________

Дата "___" _______________ 20__ г.

Я, ____________________________________________