Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Приложение N 1

                                     Главе Администрации города Заречного

                                     Пензенской области

                                     __________________

                          от ____________________________________________

                             (наименование юридического лица - заявителя,

                              юридический адрес, почтовый адрес, телефон;

                                     Ф.И.О. физического лица - заявителя,

                                                паспортные данные, адрес)

        Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

     Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию объекта,

_________________________________________________________________________

       (наименование и адрес объекта капитального строительства)

построенного,     реконструированного     на     основании     разрешения

на строительство от "_____" _____________ г. N ____________________

Приложение:

_________________________________________________________________________

             (перечень документов, прилагаемых к заявлению)

_____________ ____________ ______________________

 (должность)    (подпись)        (Ф.И.О.)

М.П.