Приложение 2. Форма открепительного удостоверения на референдуме Пензенской области

Информация об изменениях:

Законом Пензенской области от 23 ноября 2010 г. N 1989-ЗПО настоящий Закон дополнен приложением 2, вступающим в силу по истечении десяти дней после дня официального опубликования названного Закона

Приложение 2
к Закону Пензенской области
"О референдуме Пензенской области"

Форма открепительного удостоверения на референдуме Пензенской области

Референдум Пензенской области _____________________________ (дата голосования) Открепительное удостоверение N ____________ _________________________________________________________________ (фамилия, имя и отчество) ________________________________________________________________, (серия и номер паспорта или документа, заменяющего паспорт гражданина) включенный(ая) в список участников референдума на участке референдума Пензенской области N ________________________________ ________________________________________________________________, (адрес участковой комиссии)(1) образованном на территории ______________________________________ _________________________________________________________________ (наименования муниципального образования)(2) _____________________________________________ Пензенской области, получил(а) настоящее открепительное удостоверение и имеет право принять участие в голосовании на участке референдума Пензенской области, на котором он (она) будет находиться в день голосования. ________________________________________ (председатель, заместитель председателя, секретарь или член комиссии) ________________________________________ (наименование комиссии) _________ ____________________ (подпись) (фамилия и инициалы) МП "_____" ________________________ ______ г. (дата выдачи открепительного удостоверения) Открепительное удостоверение изымается у участника референдума по предъявлении его в день голосования.

(1) Указываются наименование улицы, номер дома и наименование населенного пункта.

(2) В случае, если участок референдума находится на территории поселения, также указывается наименование муниципального района.