Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Постановление администрации г. Кузнецка Пензенской области от 28 декабря 2011 г. N 1451 "Об утверждении административного регламента администрации города Кузнецка Пензенской области по предоставлению муниципальной услуги "Оказание адресной социальной помощи наиболее нуждающимся гражданам, проживающим на территории города Кузнецка"
- Приложение. Административный регламент администрации города Кузнецка Пензенской области по предоставлению муниципальной услуги "Оказание адресной социальной помощи наиболее нуждающимся гражданам, проживающим на территории города Кузнецка"
- Приложение N 1. Заявление на оказание материальной помощи
Приложение N 1. Заявление на оказание материальной помощи
Приложение N 1
к административному регламенту
по предоставлению муниципальной услуги
"Оказание адресной социальной помощи
наиболее нуждающимся гражданам,
проживающим на территории города Кузнецка"
Начальнику отдела социальной защиты
населения администрации города Кузнецка
_______________________________________
Заявление на оказание материальной помощи
Фамилия, Имя, Отчество __________________________________________________
Год рождения ____________________________________________________________
Паспорт _______________________________ выдан ___________________________
Основное место работы ___________________________________________________
Адрес постоянного места жительства ______________________________________
Состав семьи ________________ человек
Дети и их возраст _______________________________________________________
Зарплата, пособия, пенсии всех членов семьи _____________________________
Сведения о супруге ______________________________________________________
Когда и кем оказывалась последняя материальная помощь ___________________
Причина обращения _______________________________________________________
Оказываемая помощь на ___________________________________________________
"____" _________________ 20____ год _________________________
|
Заместитель главы администрации города Кузнецка |
В.В. Константинова |