Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение N 1
к Перечню документов,
необходимых для принятия решения о выплате
по обязательному государственному страхованию
государственных гражданских служащих Пензенской области
В _____________________________________
(наименование страховой организации)
_______________________________________
_______________________________________
_______________________________________
(Ф.И.О., адрес и контактный телефон
заявителя)
заявление.
Прошу Вас рассмотреть вопрос о выплате мне страховой суммы
по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья
государственных гражданских служащих Пензенской области в связи с гибелью
(смертью) _______________________________________________________________
(указывается фамилия, имя, отчество, должность государственного
гражданского служащего Пензенской области (лица, уволенного
со службы, погибшего (умершего) при исполнении им своих
должностных обязанностей, а также в течение одного года после
увольнения застрахованного лица с гражданской службы вследствие
увечья, травмы, иного причинения вреда здоровью
или заболевания, полученных в связи с исполнением им своих
должностных обязанностей)
_________________________________________________________________________
в соответствии с пунктом 1 статьи 2 Закона Пензенской области от 22
декабря 2014 года N 2669-ЗПО "О случаях, порядке и размере выплат
по обязательному государственному страхованию государственных гражданских
служащих Пензенской области".
В соответствии с пунктом 5 статьи 1 Закона Пензенской области от 22
декабря 2014 года N 2669-ЗПО "О случаях, порядке и размере выплат
по обязательному государственному страхованию государственных гражданских
служащих Пензенской области" я являюсь выгодопр
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.