Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к приказу
Министерства труда, социальной защиты
и демографии Пензенской области
от 8 апреля 2013 г. N 75-ОС

                                  В Министерство труда, социальной защиты

                                          и демографии Пензенской области

                               Заявление

     Я, _________________________________________________________________

                           (фамилия, имя, отчество)

_________________________________________________________________________

                      (домашний адрес, телефон)

прошу предоставить:

/-\ единовременную денежную выплату;

\-/

/-\ социальную выплату;

\-/

/-\ жилое помещение по договору социального найма

\-/

в соответствии с:

/-\ постановлением    Правительства  Пензенской  области   от  31.03.2010

\-/ N 161-пП "Об   утверждении   Порядка   предоставления  единовременной

    денежной выплаты  на  строительство или приобретение жилого помещения

ветеранам боевых действий";

/-\ Законом  Пензенской  области  от  01.11.2008  N 1618-ЗПО  "О  порядке

\-/ предоставления   мер   социальной  поддержки  по  обеспечению  жильем

    инвалидов и семей, имеющих детей-инвалидов, проживающих на территории

    Пензенской области".

     Я  добровольно  даю  согласие  на обработку моих персональных данных

(в  необходимом  объеме)  исключительно  в  целях улучшения моих жилищных

условий.  Я  согласен  с  тем,  что  Правительство   Пензенской   области

(уполномоченный  им  орган)  будет  осуществлять  сбор,   систематизацию,

накопление,  хранение,  уточнение (обновление, изменение), использование,

распространение  (в  том  числе  передачу),  обезличивание, блокирование,

уничтожение  моих персональных данных в течение всего времени, связанного

с  необходимостью   предоставить   мне  единовременную  денежную  выплату

или социальную выплату или жилое помещение по договору социального найма.

     Прошу направлять мне уведомления на:

     указанный   выше   почтовый   адрес,  на  адрес  электронной   почты

______________________@____________

     (нужное подчеркнуть)

     ___________________

       (дата, подпись)