Приложение N 9. Ходатайство о продлении срока исполнения предписания органа муниципального земельного контроля

Информация об изменениях:

Постановлением администрации г. Пензы от 29 декабря 2016 г. N 2359 настоящее приложение дополнено приложением N 9

Приложение N 9
к административному регламенту

                                 ________________________________________

                                 (кому: должность, Ф.И.О. лица, выдавшего

                                                             предписание)

                                 от _____________________________________

                                      (Ф.И.О. или наименование заявителя)

                                 адрес: ________________________________,

                                 телефон: ___________, факс: ___________,

                                 адрес электронной почты: _______________

      Ходатайство о продлении срока исполнения предписания органа

                  муниципального земельного контроля

От _________________________ выдано предписание _________________________

   (дата выдачи предписания)                        (сведения о лице,

                                                     которому выдано

                                                       предписание)

N ____________ о ________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                        (существо предписания)

со сроком исполнения ____________________________________________________

В связи с _______________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

      (обстоятельства, препятствующие исполнению предписания в срок)

прошу продлить срок исполнения предписания на ____________ дней (вариант:

до "____" ________________ ______ г.).

Приложения:

1. Документы, подтверждающие  необходимость  продления  срока  исполнения

предписания.

2. Доверенность представителя от "___" _________ _____ г. N _______ (если

ходатайство подписывается представителем заявителя).

"___" ______________ ______ г.

Заявитель (представитель)

________________/________________________

    (подпись)            (Ф.И.О.)