Приложение N 1. Обращение о даче согласия на замещение должности в организации либо на выполнение работ (оказание услуг) на условиях гражданско-правового договора в организации

Приложение N 1
к положению
о комиссии по соблюдению требований
к служебному поведению государственных
гражданских служащих, замещающих должности
государственной гражданской службы в Министерстве
здравоохранения Пензенской области,
и урегулированию конфликта интересов

                                      Председателю комиссии по соблюдению

                                        требований к служебному поведению

                                    государственных гражданских служащих,

                                     замещающих должности государственной

                                        гражданской службы в Министерстве

                                      здравоохранения Пензенской области,

                                     и урегулированию конфликта интересов

                                    _____________________________________

                                                (Ф.И.О.)

                                    _____________________________________

                                     (адрес места жительства гражданина,

                                    _____________________________________

                                         номер контактного телефона)

                       Обращение о даче согласия

     на замещение должности в организации либо на выполнение работ

      (оказание услуг) на условиях гражданско-правового договора

                             в организации

     Я, ________________________________________________________________,

                                  (Ф.И.О.)

замещавший в период с ________________ по _________________ должность(ти)

государственной  гражданской  службы  Пензенской  области  в Министерстве

здравоохранения Пензенской области ______________________________________

                                          (наименование должности)

в  соответствии  со статьей 12 Федерального закона от 25.12.2008 N 273-ФЗ

"О  противодействии  коррупции"  (с  последующими изменениями) прошу дать

согласие на замещение должности _________________________________________

_________________________________________________________________________

   (наименование должности, краткое описание должностных обязанностей)

либо    на    выполнение    работ    (оказание    услуг)    на   условиях

гражданско-правового договора ___________________________________________

_________________________________________________________________________

виды и стоимость работ (услуг) в ________________________________________

                                     (наименование, местонахождение

                                             организации)

     В   мои   должностные   (служебные)   обязанности   входили  функции

государственного управления организацией(1): ____________________________

_________________________________________________________________________

________ _____________________ 20___ г.            ______________________

                                                        (подпись)

______________________________

(1) функции государственного управления организацией - полномочия государственного служащего - принимать обязательные для исполнения решения по кадровым, организационно-техническим, финансовым, материально-техническим или иным вопросам в отношении данной организации, в том числе решения, связанные с выдачей разрешений (лицензий) на осуществление определенного вида деятельности и (или) отдельных действий данной организацией, либо готовить проекты таких решений.