Приложение. Экзаменационный лист муниципального служащего

Информация об изменениях:

Решением Собрания представителей г. Кузнецка Пензенской области от 28 ноября 2013 г. N 122-70/5 в настоящее приложение внесены изменения, вступающие в силу с момента официального опубликования названного решения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к Положению
о порядке сдачи квалификационного экзамена
муниципальными служащими города Кузнецка
(с изменениями от 28 ноября 2013 г.)

Экзаменационный лист муниципального служащего

1. Фамилия, имя, отчество _______________________________________________

2. Дата рождения ________________________________________________________

3. Сведения  о  профессиональном  образовании,  наличии  ученой  степени,

ученого звания __________________________________________________________

                (когда и какое учебное заведение окончил, специальность,

_________________________________________________________________________

               квалификация, ученая степень, ученое звание)

4. Сведения о дополнительном профессиональном образовании _______________

_________________________________________________________________________

       (документы о дополнительном профессиональном образовании)

_______________________________________________________________________

5. Должность, замещаемая на момент проведения квалификационного экзамена,

и дата назначения на эту должность ______________________________________

_________________________________________________________________________

6. Стаж муниципальной службы ____________________________________________

7. Общий трудовой стаж __________________________________________________

8. Классный чин муниципальной службы ____________________________________

_________________________________________________________________________

             (наименование классного чина и дата присвоения)

9. Классный чин, на присвоение которого муниципальный служащий претендует

_________________________________________________________________________

10. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

12. Предложения, высказанные муниципальным служащим

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

13.  Оценка  знаний,  навыков   и   умений   (профессионального   уровня)

муниципального служащего по результатам квалификационного экзамена

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

14. Решение, принятое по результатам квалификационного экзамена

_________________________________________________________________________

   (признать, что муниципальный служащий сдал квалификационный экзамен,

_________________________________________________________________________

     и рекомендовать его для присвоения классного чина (наименование

          классного чина), признать, что муниципальный служащий

_________________________________________________________________________

                    не сдал квалификационный экзамен)

15. Количественный состав аттестационной комиссии _______________________

На заседании присутствовало _________ членов аттестационной комиссии.

Количество голосов "за" _______, "против" ______________

16. Примечания __________________________________________________________

Председатель

аттестационной комиссии  ________________________________________________

                              (подпись)        (расшифровка подписи)

Заместитель председателя

аттестационной комиссии  ________________________________________________

                              (подпись)        (расшифровка подписи)

Секретарь

аттестационной комиссии  ________________________________________________

                              (подпись)        (расшифровка подписи)

Члены

аттестационной комиссии  ________________________________________________

                              (подпись)        (расшифровка подписи)

Дата проведения квалификационного экзамена ______________________________

С экзаменационным листом ознакомлен _____________________________________

                                            (подпись муниципального

                                                служащего, дата)

М.П.