Приложение N 1. Заявление о возмещении части затрат на приобретение проездных билетов

Приложение N 1
к Правилам предоставления
средств из муниципального
бюджета Цивильского района
Чувашской Республики
на выплату социальных пособий
учащимся общеобразовательных
учреждений, нуждающимся
в приобретении проездных билетов
для проезда между пунктами
проживания и обучения
на транспорте пригородного
сообщения на территории
Цивильского района
Чувашской Республики

                                (для родителей (законных представителей))

                             Директору __________________________________

                               (наименование образовательного учреждения)

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                                                 (фамилия, имя, отчество)

                                              проживающего(ей) по адресу:

                             ____________________________________________

                             ____________________________________________

                                заявление.

     Прошу  возместить в 20__ году  часть  моих  затрат  на  приобретение

проездных билетов для моей дочери (сына), обучающейся(гося) в ___________

классе, на ______________________________________________________________

            (наименование вида общественного транспорта)    (месяц, год)

и перечислить сумму возмещения на мой лицевой счет, открытый в отделении

___________________ банка в г. _________________.

Дата

Подпись