Постановление Совета Министров Чувашской ССР
от 21 декабря 1990 г. N 364
"О мерах по снижению заболеваемости населения туберкулезом в Чувашской ССР на 1991-1995 годы"
Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 2 марта 2005 г. N 46 настоящее постановление признано утратившим силу
Согласно постановлению Кабинета Министров Чувашской Республики от 8 августа 1994 г. N 165 настоящее постановление подлежит контролю по 1 марта 1996 г.
Совет Министров Чувашской ССР отмечает, что за последние годы в республике несколько снизилась заболеваемость и смертность населения от туберкулеза. Однако Министерство здравоохранения Чувашской ССР, исполкомы районных и городских Советов народных депутатов не приняли исчерпывающих мер в организации противотуберкулезной помощи населению. Имеющиеся флюорографические установки используются не в полную нагрузку. В Вурнарском, Ибресинском Красночетайском, Шумерлинском, Ядринском районах из года в год остается высокой заболеваемость деструктивными, бациллярными формами туберкулеза. Из 840 стационарных коек противотуберкулезных учреждений 590 развернуто в ветхих, не приспособленных помещениях. Все существующие санатории находятся в аварийном состоянии.
Больные заразной формой туберкулеза несвоевременно обеспечиваются изолированной жилплощадью. В 1990 году из 12 семей, нуждающихся в получении изолированных квартир, обеспечены ими только 5.
Территориальное строительное объединение "Чувашстрой" затягивает строительство Чуварлейского и первой очереди Каршлыхского детских противотуберкулезных санаториев, до настоящего времени не начато строительство лечебного корпуса Республиканского противотуберкулезного диспансера.
Совет Министров Чувашской ССР постановляет:
1. Утвердить целевую программу по снижению заболеваемости населения туберкулезом в Чувашской ССР на 1991-1995 годы (прилагается.)
2. Министерству здравоохранения Чувашской ССР укомплектовать в течение 1991 года вакантные должности врачей-фтизиатров в Красночетайском, Моргаушском, Урмарском районах.
3. Отметить неудовлетворительную работу территориального строительного объединения "Чувашстрой" (т.Тертышный Е.А.) по строительству лечебного корпуса Республиканского противотуберкулезного диспансера, Чуварлейского и Каршлыхского детских противотуберкулезных санаториев и потребовать от объединения полного выполнения запланированных объемов работ по названным объектам.
4. Исполкомам районных и городских Советов народных депутатов обеспечить первоочередное переселение из общежитий и многонаселенных квартир всех больных с заразными формами туберкулеза с предоставлением им соответствующей изолированной жилплощади.
5. Министерству здравоохранения Чувашской ССР, Министерству народного образования Чувашской ССР, Министерству продовольствия и закупок Чувашской ССР, Министерству внутренних дел Чувашской ССР, другим министерствам и ведомствам, исполкомам районных и городских Советов народных депутатов обеспечить реализацию мероприятий указанной программы подведомственными организациями, предприятиями и учреждениями и информировать о ходе выполнения настоящего постановления Совет Министров Чувашской ССР ежегодно к 1 марта, начиная с 1992 года по 1996 год включительно.
6. Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на отдел народного образования, культуры, здравоохранения и социального обеспечения Управления Делами Совета Министров Чувашской ССР.
Председатель Совета Министров
Чувашской ССР |
Н.Зайцев |
Управляющий Делами
Совета Министров
Чувашской ССР |
М.Андронов |
Утверждена
постановлением Совета Министров
Чувашской ССР
от 21 декабря 1990 г. N 364
Целевая программа
по снижению заболеваемости населения туберкулезом в Чувашской ССР на 1991-1995 годы
Введение
Проводимые в Чувашской ССР мероприятия по борьбе с туберкулезом за годы двенадцатой пятилетки позволили улучшить клиническую структуру впервые заболевших, эффективность лечения, снизить болезненность, первичный выход инвалидности, смертность и другие основные эпидемиологические показатели. Вместе с тем остается высокой заболеваемость деструктивным и бациллярным туберкулезом. На отдельных территориях, особенно в Ибресинском, Аликовском, Вурнарском, Красночетайском, Шумерлинском, Ядринском районах, основные эпидемиологические показатели в 2-3 раза выше, чем в среднем по республике.
На низком уровне находится материально-техническая база противотуберкулезных учреждений, в основном все они расположены в приспособленных зданиях, не отвечающих санитарно-гигиеническим нормам.
Придавая важное значение борьбе с туберкулезом в стране, изданы ряд правительственных постановлений и приказы Минздрава, которые находятся на контроле, а именно:
1. Постановление Совета Министров СССР от 13 января 1983 г. N 38 и Совета Министров РСФСР от 4 апреля 1979 г. N 181 "О дополнительных мерах по снижению заболеваемости населения туберкулезом в стране".
2. Приказ МЗ СССР от 5 июля 1988 г. N 527 "О совершенствовании противотуберкулезной помощи в стране".
3. Приказ МЗ СССР от 29 марта 1990 г. N 129 "Об упорядочении рентгенологических обследований", приказ МЗ РСФСР - ДСП от 10 августа 1987 г. N 556 "О состоянии и мерах по усилению профилактики заболеваний туберкулезом в РСФСР".
4. Приказ МЗ РСФСР от 29 мая 1980 г. N 342 "Об улучшении борьбы с внелегочным туберкулезом в РСФСР".
5. Приказ МЗ Чувашской АССР от 29 июня 1987 г. N 350 "О серьезных недостатках в организации профилактики и раннего выявления туберкулеза среди детей и подростков в республике".
6. Приказ МЗ Чувашской АССР от 15 декабря 1989 г. N 707 "О серьезных недостатках в организации флюорографических осмотров населения Чувашской АССР и мерах по их устранению".
Цели и задачи программы
Основной целью программы является предупреждение заболевания туберкулезом, уменьшение числа больных туберкулезом, состоящих на диспансерном учете в противотуберкулезных учреждениях, и смертности их от него. Снижение уровня заболеваемости туберкулезом до 33,0 на 100 тыс. населения к 1995 году.
Реализация программы в полном ее объеме возможна при следующих условиях:
а) проведении качественных флюорографических обследований населения в республике согласно директивным документам по борьбе с туберкулезом;
б) осуществлении профилактических мероприятий по борьбе с туберкулезом в тесном взаимодействии всех медицинских работников лечебно-профилактических учреждений с ветеринарными врачами, работниками внутренних дел, исполкомами районных и городских Советов народных депутатов, другими министерствами и ведомствами;
в) приведении противотуберкулезной сети в соответствие с нормативами и организации межрайонных противотуберкулезных диспансеров в 1991-1995 годах;
г) своевременном укомплектовании врачами-фтизиатрами центральных районных больниц, туберкулезных диспансеров и санаториев;
д) проведении своевременной коррекции программы на этапах ее выполнения в соответствии с изменяющейся эпидемиологической обстановкой;
е) при достижении максимально допустимого уровня заболеваемости, болезненности туберкулезом. (Максимально допустимый уровень заболеваемости, болезненности туберкулезом по Чувашской ССР на 1989 и 1995 годы прилагается).
Мероприятия, регламентирующие выполнение целевой программы
NN пп |
Название мероприятий | Ответственные исполнители |
Ожидаемые результаты |
1 | 2 | 3 | 4 |
I. Мероприятия по активному выявлению туберкулеза | |||
1. 2. 3. 4. |
Проводить всем вакцинированным детям с 12-месячного возраста и подросткам ежегодно, независимо от предыдущего результата пробу Манту с 2 ТЕ стан- дартного отечественного туберкулина (ППД-Л). Детям, непривитым в период новорожденности по медицинским пока- заниям, пробу Манту проводить 2 раза в год, начиная с 6-месячного возрас- та до получения ребенком прививки. Пробу Манту проводить бригадным ме- тодом и ежегодно охватывать не менее 98% детей. Довести развитие поствак- цинальных рубчиков, согласно инст- рукции, до 94-95% от привитых детей Обеспечить постоянный контроль за ревакцинацией БЦЖ и за прохождением профилактических осмотров декрети- рованными контингентами Организовать флюорографический учет всего населения старше 15-летнего возраста в поликлиниках по террито- риально-производственному принципу согласно вышеуказанным директивным документам. Создать в Батыревском, Шумерлинском районах кустовые флюорографические центры с перед- вижными установками С целью улучшения качества флюоро- графических обследований обеспечить: а) двухсменную работу флюорографи- ческой техники в сельской местности б) двойное независимое чтение флюо- рограмм врачами рентгенологами. При их отсутствии в лечебно-профилакти- ческом учреждении привлечение спе- циалистов других лечебных учреждений (флюорографических центров) на дого- ворной основе в) в течение 2-3 лет 100% флюорогра- фическое обследование всего населе- ния республики г) дифференцирование сроков сплошных флюорографических осмотров населе- ния; в Алатырском, Батыревском, Козловс- ком, Комсомольском, Порецком, Яльчи- кском районах проводить осмотры все- го населения один раз в 3 года, на- чиная с 15-летнего возраста. Работ- ников детских учреждений, других контингентов и групп риска не реже одного раза в год; в Канашском, Марпосадском, Шумерлин- ском, Шемуршинском районах, в г.г.Новочебоксарск, Чебоксары, Канаш один раз в 2 года, начиная с 15-лет- него возраста. Работников детских учреждений, дру- гих контингентов и групп риска не реже одного раза в год; в Аликовском, Вурнарском, Ибресинс- ком, Красноармейском, Красночетайс- ком, Моргаушском, Урмарском, Цивиль- ском, Чебоксарском, Янтиковском, Ядринском районах не реже одного ра- за в 2 года, начиная с 12-летнего возраста. Работников дошкольных дет- ских учреждений не реже двух раз в год, а других контингентов и групп риска - один раз в год |
Главные врачи ле- чебно-профилакти- ческих учреждений районов и горо- дов, главный пе- диатр Минздрава Чувашской ССР Главные врачи ле- чебно-профилакти- ческих учрежде- ний, главные го- сударственные са- нитарные врачи районов и городов Главные врачи ле- чебно-профилакти- ческих учреждений районов и горо- дов, главный рен- тгенолог Минздра- ва Чувашской ССР Главные врачи ле- чебно-профилакти- ческих учреждений районов и горо- дов, главный рен- тгенолог Минздра- ва Чувашской ССР |
Уменьшение риска воз- никновения заболевания, выявление инфицирован- ных лиц Повышение иммунной прослойки населения Выявление за- болеваемости туберкулезом, инфицировании и распростра- нения тубер- кулеза на 90-95% Повышение процента ох- вата и качес- тва обследо- вания населе- ния флюоро- графическим методом Увеличение охвата насе- ления рент- гено-флюоро- графическими осмотрами, увеличение нагрузки на флюорограф. Повышение качества диагностики. Своевременное начало лече- ния, повыше- ние эффектив- ности лечения больных туберкулезом |
Примечание: Введение дифференцированных сроков не исключает более частые флюорографические осмотры населения населенных пунктов и терри- торий, неблагополучных по туберкулезу, по эпидпоказателям и особенно у детей с легочными заболеваниями. |
|||
5. | Обеспечить обследование на туберку- лез микробиологическим методом нет- ранспортабельных, престарелых, часто болеющих больных хроническими не- специфическими заболеваниями легких, животноводов |
Главные врачи ле- чебно-профилакти- ческих учреждений районов и городов |
Увеличение активного выявления больных туберкулезом с бацилло- выделением |
II. Организация лечения впервые выявленных больных туберкулезом | |||
1. 2. 3. 4. 5. |
Обеспечить госпитализацию всех впер- вые выявленных с деструкцией и вне- легочными локализациями туберкулеза в активной фазе в отделения респуб- ликанского противотуберкулезного диспансера, затем в санатории, всех бациллярных и активных больных - в кустовые противотубер- кулезные диспансеры, отделения Обеспечить консультацией фтизиохи- рурга республиканского противотубер- кулезного диспансера всех впервые выявленных больных туберкулезом с деструкцией после 2-4-месячного лечения АБП Обеспечить диагностику и лечение больных туберкулезом с сопутствующи- ми заболеваниями в условиях респуб- ликанского противотуберкулезного диспансера Внедрить методы патогенетической те- рапии, новые методы лечения больных туберкулезом Проводить анализ и обсуждение на клинических и клинико-анатомических конференциях всех случаев неэффекти- вного лечения больных и умерших от туберкулеза |
Главные врачи противотуберку- лезных диспансе- ров, больниц районов и городов Главные врачи противотуберку- лезных диспансе- ров, больниц районов и городов Фтизиатры, руководители противотуберку- лезных диспан- серов Главные врачи противотуберку- лезных диспан- серов Главные врачи противотуберку- лезных диспансе- ров, главный фтизиатр Минздра- ва Чувашской ССР |
Повышение эффективности лечения на 15% Повышение эф- фективности лечения ту- беркулеза легких, сок- ращение сро- ков терапии на 2-2,5 ме- сяца Повышение эффективности лечения боль- ных на 15% (прекращение бацилловыде- ления, закры- тие полостей распада) Повышение эффективности лечения |
III. Организация лечения больных хроническими формами туберкулеза | |||
1. 2. 3. 4. |
Обеспечить ежегодную госпитализацию и лечение хронических больных в ус- ловиях стационара до абациллирова- ния. В периоды между стационарными этапами осуществлять контролируемое амбулаторное лечение АБП, а также наладить контроль в амбулаторных условиях путем исследования мочи на ГИНК и на ПСК Обследовать у наркологов всех тубер- кулезных больных, злоупотребляющих спиртными напитками, и лечение проводить по индивидуальному плану Организовать обследование фтизиохи- рургами туберкулезных больных с деструкцией и бацилловыделением. Повысить излечение контингентов больных туберкулезом на 20% путем применения новых методов хирурги- ческого лечения Организовать в Чкаловской туберку- лезной больнице Батыревского района лечение больных туберкулезом и алко- голизмом в принудительном порядке |
Главные врачи противотуберку- лезных диспансе- ров, фтизиатры Главные врачи противотуберку- лезных, нарколо- гических диспан- серов, фтизиатры, наркологи Главные врачи противотуберку- лезных диспансе- ров, фтизиатры, фтизиохирурги Минздрав, МВД, главный врач Батыревской ЦРБ |
Повышение эффективности лечения на 15-20% Повышение эффективности лечения дан- ной группы больных на 20% Повышение эффективности лечения боль- ных туберку- лезом Повышение эффективности лечения этих контингентов на 20-30% |
IV. Мероприятия по специфической и неспецифической профилактике | |||
1. 2. 3. 4. 5. 6. |
Обеспечить правильное планирование и полноту охвата прививками БЦЖ детей и подростков. Повысить качество спе цифической профилактики туберкулеза у детей и подростков. Добиться раз- вития поствакцинальных рубчиков не менее 95% Обеспечить изоляцию всех здоровых детей и подростков из семейных оча- гов туберкулезной инфекции в сана- торно-оздоровительные учреждения до оздоровления бациллярного очага в угрожаемые периоды контакта Обеспечить химиопрофилактикой детей, подростков и взрослых из впервые выявленных очагов с бацилловыделе- нием и инфицированных детей и под- ростков из семейного контакта с больными активной формой туберкулеза Проводить во всех очагах туберкулез- ной инфекции текущую и заключитель- ную дезинфекцию с применением камер- ного метода после госпитализации больного в санаторий, стационар, при выезде на другое место жительства, в случае смерти больного и в период ремонта квартир Регулярно представлять на заседание исполкомов районных и городских Со- ветов народных депутатов материалы для своевременного обеспечения жилой площадью больных заразными формами туберкулеза. Осуществлять контроль за выполнением решений, особенно по выведению больных из общежитий и многонаселенных квартир Не допускать к работе на животновод- ческих и молочных фермах больных с открытыми и активными формами тубер- кулеза |
Главный педиатр, акушер-гинеколог Минздрава Главные врачи противотуберку- лезных диспансе- ров, родильных домов, главные врачи СЭС (конт- роль за своевре- менным проведе- нием прививок БЦЖ и полного охвата) Главные врачи противотуберку- лезных диспансе- ров, главные врачи районных и городских СЭС Главные врачи противотуберку- лезных диспансе- ров Главные врачи районных и город- ских СЭС, главные врачи противоту- беркулезных дис- пансеров Главные врачи противотуберку- лезных диспансе- ров, главные врачи районных и городских СЭС Главные врачи районных СЭС, главные врачи противотуберку- лезных диспансе- ров, фтизиатры |
Уменьшение частоты ос- ложнений на 70-80%, обес- печение раз- вития рубчи- ков Уменьшение в 2 раза риска заболевания детей и под- ростков из очагов тубер- кулезной ин- фекции Снижение заболеваемос- ти в очагах туберкулеза на 40-50% Уменьшение риска заболе- вания членов семьи больн- го Предупрежде- ние инфициро- вания тубер- кулезом лиц, проживающих в в одной квар- тире с боль- ным туберку- лезом Предупрежде- ние инфициро- вания живот- ных возбуди- телями чело- веческого ти- па |
V. Организация централизованного контроля за наблюдением больных туберкулезом и управления основными противотуберкулезными мероприятиями |
|||
1. 2. 3. |
Внедрить АСУ-фтизиатрия по контролю за диагностикой и систематическим обследованием впервые выявленных и состоящих на учете больных, госпита- лизацией в стационары, качественному проведению профосмотров на туберку- лез лечебно-профилактическими учреж- дениями республики правильному офор- млению свидетельств о смерти. Еже- квартально представлять в республи- канский противотуберкулезный диспан- сер информацию по профосмотрам (флюорографическим методом и тубер- кулино-диагностике), количество и процент ревакцинации Осуществлять плановые систематичес- кие выезды специалистов республи- канского противотуберкулезного диспансера и курса фтизиатрии ЧГУ в районы и города для всесторонней помощи в борьбе с туберкулезом и проверки выполнения противотуберку- лезных мероприятий Обеспечить подготовку медицинских кадров для противотуберкулезных уч- реждений и общебольничной сети на курсах информации, семинарах и кон- ференциях по борьбе с туберкулезом |
Главный врач республиканского противотуберку- лезного диспансе- ра, главные врачи лечебно-профилак- тических учрежде- ний районов и го- родов, районные фтизиатры Главный врач республиканского противотуберку- лезного диспансе- ра, заведующий курсом фтизиат- рии ЧГУ Главный врач республиканского противотуберку- лезного диспансе- ра, заведующий курсом фтизиатрии ЧГУ, главные врачи лечебно- профилактических учреждений районов и городов |
Уменьшение диагностичес- ких ошибок и количества больных до 20-25%, повы- шение эффек- тивности ле- чения до 15-20% Повышение качества ра- боты противо- туберкулезной службы Повышение квалификации врачей- фтизиатров |
VI. Мероприятия по борьбе с туберкулезом, выполняемые органами и учреждениями МВД Чувашской ССР |
|||
1. 2. |
Обеспечить ежегодно 100-процентное флюорографическое обследование кон- тингентов ИТУ, а также обследование контингентов при освобождении их из мест заключения 1.1. Своевременно проводить флюоро- графическое обследование всех пос- тупающих в следственный изолятор для выявления туберкулеза и другой легочной патологии 1.2. Обеспечить изоляцию всех впервые выявленных и поступающих в ИТУ больных с активным туберкулезом в специализированные учреждения до их излечения или окончания срока пребывания в ИТУ 1.3. Медицинские документы на боль- ных туберкулезом, выявленных в ИТУ после отбытия ими срока наказания, направлять по месту дальнейшего проживания Оказать содействие местным органам и учреждениям здравоохранения в при- влечении лиц аморального поведения к рентгенофлюорографическим методам обследования и организации дальней- шего лечения выявленных больных туберкулезом |
Начальник методи- ческих отделов службы МВД, УВД Начальники рай- горотделов МВД Чувашской ССР |
Улучшение оздоровления и уменьшение инфицирован- ности насе- ления Улучшение оздоровления и уменьшение инфицирован- ности насе- ления |
VII. Мероприятия по борьбе с туберкулезом животных и птиц, проводимые ветеринарным отделом Минпродзакупок Чувашской ССР |
|||
1. 2. 3. |
Проводить клинические осмотры и по- головную туберкулинизацию животных и птиц во всех хозяйствах, а также на- ходящихся в личной собственности граждан в зависимости от эпизодичес- кой обстановки, согласно инструкции Разработать и осуществить комплекс мероприятий по обеспечению охраны здоровья людей, занятых в хозяйствах с больным туберкулезом скотом, на предприятиях по переработке продук- тов и сырья животного происхождения. Повысить ответственность руководи- телей совхозов, колхозов и других сельскохозяйственных организаций и предприятий по переработке продуктов и сырья животного происхождения за создание условий труда, обеспечиваю- щих предупреждение профессиональной заболеваемости людей туберкулезом Взаимодействовать с медицинской службой в вопросе предупреждений за- ражения туберкулезом человека от жи- вотных в животноводческих хозяйствах |
Ветеринарный отдел Минпрод- закупок Чувашской ССР -"- Ветеринарная служба и СЭС Чувашской ССР |
Оздоровление животновод- ческих хо- зяйств Уменьшение инфицирован- ности насе- ления Уменьшение инфицирован- ности насе- ления |
VIII. Мероприятия по улучшению материально-технической базы противотуберкулезных учреждений |
|||
1. 2. 3. 4. 5. 6. |
Ежегодно рассматривать вопросы улуч- шения материально-технической базы туберкулезных отделений при ЦРБ, больниц, диспансеров и санаториев на заседаниях исполкомов районных и го- родских Советов народных депутатов Завершить проектирование Канашского и Новочебоксарского противотуберку- лезных диспансеров на 104 койки. 1994-1995 г.г. Построить палатный (лечебный) корпус на 240 коек и завершить реконструк- цию хозяйственных служб республикан- ского противотуберкулезного диспан- сера г. Чебоксары. 1991 - 1993 г.г. Завершить строительство Чуварлейско- го детского противотуберкулезного санатория Алатырского района на 300 коек. 1990-1994 г.г. Завершить строительство Каршлыхско- го санаторного комплекса Моргауш- ского района. 1990-1995 г.г. Построить Вурнарский детский проти- вотуберкулезный санаторий на 104 койки. 1991 - 1995 г.г. |
Райгорисполкомы, главные врачи лечебно-профилак- тических учреж- дений Горисполкомы, горздравотделы, Минздрав Чувашс- кой ССР, главные врачи противоту- беркулезных дис- пансеров Минздрав Чувашс- кой ССР, УКС Чу- вашской ССР УКС Чувашской ССР, Минздрав Чувашской ССР Минздрав Чувашс- кой ССР, УКС Чу- вашской ССР, Моргаушский райисполком Минздрав Чувашс- кой ССР, УКС Чу- вашской ССР, Вурнарский райисполком |
Улучшение качества про- филактической работы и сни- жение заболе- ваемости ту- беркулезом Улучшение качества про- филактической работы и сни- жение заболе- ваемости ту- беркулезом Согласно пос- тановлению Совета Минис- тров Чуваш- ской АССР от 7 июня 1989 г. N 144 Согласно пос- тановлению Совета Минис- тров Чуваш- ской АССР от 7 июня 1990 г. N 144 -"- -"- |
Первый заместитель министра
здравоохранения Чувашской ССР |
Ю.Г.Максимов |
Министр внутренних дел
Чувашской ССР |
М.Ф.Киселев |
Министр продовольствия
и закупок Чувашской ССР |
В.С.Краснов |
Приложение
Максимально допустимый уровень заболеваемости, болезненности туберкулезом по Чувашской ССР на 1989 и 1995 годы
NN пп |
Наименование районов и городов |
Показатели на 100 тыс. населения | |||
Заболеваемость | Болезненность | ||||
1989 г. | 1995 г. | 1989 г. | 1995 г. | ||
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. |
Алатырский Аликовский Батыревский Вурнарский Ибресинский Канашский Козловский Комсомольский Красноармейский Красночетайский Марпосадский Моргаушский Порецкий Урмарский Цивильский Чебоксарский Шемуршинский Шумерлинский Ядринский Яльчикский Янтиковский г.Алатырь г.Канаш г.Новочебоксарск г.Чебоксары г.Шумерля Всего по Чувашской ССР в том числе: город село |
44,8 57,0 28,0 47,4 119,6 17,5 10,9 29,0 37,2 66,6 58,4 45,6 25,9 39,7 80,4 32,0 11,4 64,8 81,3 32,3 61,9 31,2 12,6 17,0 33,9 16,4 36,8 29,8 46,8 |
32,0 45,0 27,0 35,0 50,0 30,0 20,0 30,0 32,0 50,0 35,0 35,0 30,0 35,0 48,0 30,0 20,0 48,0 48-50 32,0 39,0 28,0 18-20 18-20 25,0 20,0 33-34 26,0 43,0 |
107,6 280,7 100,5 284,4 293,5 116,0 101,4 137,7 170,2 216,7 192,4 174,3 124,4 149,0 214,5 110,1 114,3 198,7 276,4 157,7 118,6 105,3 55,7 80,7 146,5 133,2 147,6 126,9 177,6 |
104,0 255,0 100,0 250,0 255,0 110,0 100,0 120,0 150,0 200,0 180,0 150,0 120,0 135,0 195,0 110,0 100,0 190,0 250,0 145,0 120,0 105,0 55,0 80,0 139,0 130,0 140,0 |
Гл. внештатный фтизиатр
республики, гл. врач РПТД |
В.С.Митов |
Председатель НОФ республики,
зав. курсом по фтизиатрии
Чув. госуниверситета, доцент |
Р.Г.Мингалимова |
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Постановление Совета Министров Чувашской ССР от 21 декабря 1990 г. N 364 "О мерах по снижению заболеваемости населения туберкулезом в Чувашской ССР на 1991-1995 годы"
Текст постановления официально опубликован не был
Постановлением Кабинета Министров Чувашской Республики от 2 марта 2005 г. N 46 настоящее постановление признано утратившим силу